内蒙古特殊病种门诊报销规定

内蒙古特殊病种门诊报销规定如下:

  1. 病种范围
  • 恶性肿瘤放化疗

  • 血液透析

  • 腹膜透析

  • 组织器官移植术后抗排异治疗

  • 肺动脉高压

  • 血友病

  • 病毒性肝炎

  • 肝硬化失代偿期

  • 帕金森病

  • 系统性红斑狼疮

  1. 起付标准
  • 一个年度内基本医疗保险统筹基金起付标准为1000元。
  1. 最高支付限额
  • 一个年度内最高支付限额为30.5万元。
  1. 支付比例
  • 起付标准以上3.5万元(含3.5万元)以下的费用,支付比例为80%

  • 3.5万元以上最高支付限额以下的费用,支付比例为90%

  1. 支付定额
  • 具体支付定额未详细列出,但包括上述疾病的支付待遇。
  1. 申报与审批
  • 参保人员可申报门诊特殊慢性病待遇,患有两种以上病种的可同时申报,审批通过后,执行一个起付标准。
  1. 住院期间待遇
  • 因病情变化或发生其他疾病需住院治疗的,住院期间不享受门诊特殊慢性病待遇。
  1. 门诊特殊用药待遇
  • 享受门诊特殊慢性病的可同时享受门诊特殊用药待遇,但不可同时享受普通门诊统筹待遇。
  1. 其他特殊病种
  • 肾透析、恶性肿瘤、肝移植、肾移植、肝肾联合移植术后抗排异、心脏移植、肺移植术后抗排异、再生障碍性贫血等也被纳入特殊病种门诊报销范围。
  1. 报销比例与结算周期
  • 特殊病种费用视同住院按住院比例报销,并且可以与普通住院的费用累积起付线。结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元,最高报销上限为30万元。
  1. 特药保障
  • 新版目录中,内蒙古将22种药品纳入特药保障范围,覆盖多发性硬化、脊髓性肌萎缩、肺动脉高压、系统性红斑狼疮等83个病种。国家谈判药品全部纳入内蒙古“双通道”保障范围。

建议:

  • 参保人员应及时了解并申报特殊病种待遇,以便享受相应的医保报销。

  • 由于医保政策可能会有所调整,建议定期关注内蒙古自治区医疗保障局发布的最新政策信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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1998年 河北省医疗保险制度自1998年开始建立。1998年,国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,标志着全国范围内城镇职工基本医疗保险制度的正式实施。随后,河北省各地陆续开始推行城镇职工医疗保险,并逐步提升至地级市统筹层次。 关于个人缴费的起始时间,有资料显示河北省在2000年开始有个人账户,个人开始缴费

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