医保统筹支付不了的情况主要包括以下几种：
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未达自负定额 ：使用统筹基金支付的医疗费用必须先达到自负定额，且定额标准因地区和年龄段不同而异。
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非定点医疗机构就医 ：在非定点医疗机构就医所发生的医疗费用，医保统筹基金不予支付。
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非法定项目或药品 ：不符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用，以及自费项目、非法定项目、高端药品和非法定医疗机构的医疗费用，医保统筹基金不予支付。
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医保账户欠费或暂停 ：参保职工账户属于欠费或者暂停状态时，医保统筹支付不了。
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医保卡未激活或消磁 ：参保职工医保卡未激活或者消磁的情况下，医保统筹支付不了。
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重复参保 ：存在重复参保情况时，须只保留现有参保地，可能导致医保统筹支付不了。
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未按规定参保缴费 ：参保人员未按规定参保缴费的情况下，医保统筹基金不予支付。
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未在规定时间内完成年度医保认证 ：参保人员未在规定时间内完成年度医保认证，可能导致医保统筹支付不了。
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疾病不属于医保报销范围内 ：参保人员所患疾病不属于医保报销范围内，医保统筹基金不予支付。
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其他不予支付的情形 ：如应从工伤保险基金中支付的、应由第三人负担的、应由公共卫生负担的、在境外就医的、体育健身、养生保健消费、健康体检等。
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挂号未达统筹支付条件 ：挂号没有统筹支付是因为不是统筹医疗项目。
综上所述，医保统筹支付不了的情况涉及多种因素，包括参保人员的缴费状态、就医地点、医疗服务项目、药品使用等。建议参保人员了解并遵守相关医保政策，确保自己的医疗费用能够顺利得到报销。