京津冀在北京看病是否属于异地医保，涉及京津冀医保一体化的政策、异地就医备案流程、医保报销政策和待遇等多个方面。以下是对这些问题的详细解答。

京津冀医保一体化政策

京津冀医保一体化背景

自2023年4月1日起，京津冀三地医保部门打破行政壁垒，推动“京津冀医保一体化”，参保人员持社会保障卡或医保电子凭证在区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药等，均视同办理异地就医备案手续，可直接享受医保报销待遇。
这一政策的实施，标志着京津冀地区在医保领域的深度合作和一体化进程，极大地简化了参保人员的就医流程，提升了医疗服务的便捷性和可及性。

政策实施效果

京津冀医保一体化政策实施一年多，取得了显著成效。例如，河北省参保人刘大伯在北京就医后，医疗费用可以实时结算，无需垫付。此外，北京市医保局与天津市、河北省医保局签署了多项合作协议，推进医保业务对接和基金协同监管。
这些措施不仅提升了参保人员的就医体验，还增强了医保基金的抗风险能力，推动了京津冀地区的医疗资源共享。

异地就医备案流程

取消异地就医备案

自2023年4月1日起，京津冀三地取消了异地就医备案手续。参保人员在区域内所有定点医药机构就医、购药，均视同已办理备案手续。取消备案手续大大简化了参保人员的就医流程，减少了办事时间和成本，提升了就医的便捷性。

备案条件和流程

虽然取消了备案手续，但参保人员仍需按参保地规定办理门诊慢特病资格认定及登记（备案）手续。这一规定确保了医保政策的执行和费用的合理报销，避免了因取消备案而带来的管理漏洞。

医保报销政策和待遇

报销政策

京津冀区域内就医，医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围均执行就医地的医疗保险政策；起付线、报销比例、封顶线等均执行参保地的医疗保险政策。这一政策确保了参保人员在不同地区就医时，能够享受到本地区的医保待遇，保障了参保人员的权益。

报销比例和封顶线

北京市城镇职工医保在职职工门（急）诊报销比例为70%，退休人员为85%；住院报销比例在职职工在85%以上，退休人员在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。
较高的报销比例和封顶线为参保人员提供了较为充分的医疗保障，减轻了他们的医疗费用负担。

实时结算和手工报销

实时结算

北京市参保人员在天津市、河北省已开通直接结算的定点医院就医购药，持社会保障卡按规定就医，可直接结算相关的医疗费用。实时结算大大简化了医疗费用的报销流程，减少了参保人员的等待时间和手续费用。

手工报销

城镇职工参保人员由单位相关经办人员到单位参保区医保经办机构办理手工报销；城乡居民参保人员由其参保地（或居住地）社保所到所属区医保经办机构办理手工报销。手工报销流程虽然相对繁琐，但在实时结算无法覆盖的情况下，仍然为参保人员提供了必要的保障。

京津冀在北京看病不属于异地医保，而是属于京津冀医保一体化政策的一部分。取消异地就医备案手续后，参保人员在区域内所有定点医药机构就医、购药，均视同已办理备案手续，可直接享受医保报销待遇。这一政策极大地提升了参保人员的就医体验和便捷性。