灵活就业职工医保卡不返钱的原因主要有以下几点：
- 缴费比例选择 ：
- 在部分地区，灵活就业人员可以选择不同的缴费比例，如4%或8%。如果选择4%左右的缴费比例，则不会建立医保个人账户，因此医保卡不会返钱；而选择8%左右的缴费比例，则会建立医保个人账户，正常每月返钱。
- 未建立医保个人账户 ：
- 有些地区的灵活就业人员在退休之前不建立医保个人账户，因此不会返钱。只有在退休后，才会建立个人账户并开始返钱。
- 缴费时间不足 ：
- 在一些地区，灵活就业人员需要缴纳职工医疗保险满一定期限（如6个月）后，医保卡才会开始返钱。
- 选择低档次缴费 ：
- 有部分地区对灵活就业参保人员设置了两个档次的医疗保险缴费比例，低档次缴费比例通常为4%左右，不建立个人医保账户，所有医保缴费都会进入到统筹账户，因此不会返钱。
- 医保制度性质 ：
- 医保是一种社会保障制度，资金主要用于保障整个参保群体的医疗保障需求，而不是个人的个案。因此，医保一般不会将个人缴纳的保费返还给个人。
- 资金管理方式 ：
- 医保资金由医保机构进行管理和使用，主要用于支付医疗保障费用和保障医疗服务的质量和安全。因此，医保资金的使用和管理需要符合相关的法律法规和政策要求，不能随意返还或挪作他用。
- 政策和制度规定 ：
- 灵活就业医保的参保标准、缴费方式和政策规定可能因地区和政策而有所不同。一般情况下，参加灵活就业医保的个人所交纳的保费主要用于支付医疗保障费用，不予返还。
综上所述，灵活就业职工医保卡不返钱的原因主要与缴费比例、是否建立医保个人账户、缴费时间、选择低档次缴费以及医保制度的性质和管理方式等因素有关。建议灵活就业人员在选择医保缴费时，了解当地的具体政策和规定，以便做出合适的选择。