农村合作医疗统筹一年报销多少钱

1.1万元

农村合作医疗的统筹报销金额一年最多为 1.1万元 。其中,门诊补偿年限额为5000元,而大病补偿部分,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额为1.1万元。

具体报销比例和限额如下:

  1. 门诊补偿
  • 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  • 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  • 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  • 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  • 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  1. 住院报销
  • 镇卫生院住院报销60%,起付线约200-400元。

  • 县级二级医院住院报销40%-50%,起付线500-800元。

  • 省级三级医院住院报销20%-30%,起付线1000-1500元。

  1. 大病补偿
  • 对于参加新农合的住院病人,若一次性或全年累计的医疗费用超过5000元,将分段进行赔偿。具体而言,5001元至1万元的部分可补偿65%,10001元至1.8万元的部分可补偿70%。

  • 新农合大病保险资金再次给予补偿报销,起付线为上一年度全市农村居民年人均纯收入,起付线以上(不含)部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用补偿50%,超过5万元(不含)的个人自付医疗费用补偿60%,上不封顶。

建议:

  • 合理选择医疗机构 :根据病情选择合适的医疗机构就诊,以最大化报销比例。

  • 注意费用限额 :了解并遵守各医疗机构的报销限额和费用规定,避免超支。

  • 及时办理报销 :确保在规定的时限内办理报销手续,以免影响报销金额。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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