东营市门诊医保统筹报销额度

东营市门诊医保统筹的报销额度如下:

  1. 普通门诊统筹年度报销额度
  • 在职职工

  • 普通门诊统筹年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的6%(退休人员为7%)。

  • 2025年,职工医保一档在职人员的普通门诊统筹年度支付限额提高到10478.40元,职工医保一档退休人员提高到12224.8元。

  • 居民医保参保人

  • 普通门诊统筹年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%。

  • 2025年,职工医保二档和居民医保参保人的普通门诊统筹年度支付限额提高到2619.6元。

  1. 普通门诊统筹待遇
  • 起付标准

  • 在实施基本药物制度的定点乡镇(街道)、村(社区)医疗机构就医,无起付标准。

  • 在其他门诊统筹定点医疗机构就医,起付标准为10元。

  • 报销比例

  • 在职职工:

  • 使用甲类药品和统筹基金支付的诊疗项目、医疗服务设施发生的医疗费用,按80%支付;使用乙类药品和统筹基金部分支付的诊疗项目、医疗服务设施发生的医疗费用,参保职工自负10%后,再按70%支付。

  • 退休职工报销比例比在职职工提高5个百分点。

  • 居民医保:

  • 一档标准缴费:一个医疗年度内最高支付限额为180元,自愿参与家庭医生签约的居民支付限额为200元。

  • 二档标准缴费:一个医疗年度内最高支付限额为450元,自愿参与家庭医生签约的居民支付限额为500元。

  1. 门诊慢性病报销
  • 甲类病种

  • 低档30000元,高档40000元。

  • 乙类病种

  • 一个医疗年度内超过800元以上部分,根据缴费档次,按三级医院住院报销比例支付。

  1. 超过支付限额的政策范围内医疗费用
  • 由职工大额医疗费用补助资金按照基本医保普通门诊统筹报销比例支付,年度支付限额为1000元。

这些规定自2024年1月1日起生效,并可能根据最新的政策进行调整。建议定期关注东营市医疗保障局发布的最新通知,以获取最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

江西抚州生育津贴有多少天的

江西抚州的生育津贴天数如下: 正常分娩 :98天。 难产或实施剖宫产手术分娩 :98天 + 15天 = 113天。 生育多胞胎 :每多生育一个婴儿,增加15天。 怀孕不满三个月流产 :25天。 怀孕满三个月不满七个月流产 :42天。 怀孕满七个月以上终止妊娠 :98天。 放置宫内节育器 :3天。 取出宫内节育器 :1天。 结扎或复通输卵管的 :21天。 因此,

健康新闻 2025-03-13

江西南昌有生育津贴吗

江西南昌确实有生育津贴政策,旨在为符合条件的职工提供经济支持。以下是关于南昌生育津贴的详细信息,包括发放标准、申领条件和流程等。 生育津贴的发放标准 计算方式 ​生育津贴金额 :生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发;以个人身份参保的,按照本人上年度生育保险月平均缴费基数计发。 ​具体天数 :符合《江西省人口与计划生育条例》规定生育的,正常分娩享受158天生育津贴

健康新闻 2025-03-13

宁夏生育津贴怎么查询到账没

宁夏生育津贴的查询到账情况,可以通过以下几种方式进行: 支付宝查询 : 打开支付宝App,登录账号。 在首页找到并点击“城市服务”栏目。 在城市服务页面中,选择“社会保险”选项。 在社会保险页面中,点击“生育保险”选项,即可查看生育津贴的申请和发放情况。 微信查询 : 打开微信App,登录账号。 在底部导航栏中找到并点击“发现”选项。 在发现页面中,选择“小程序”栏目

健康新闻 2025-03-13

南昌生育津贴怎么申请

在南昌申请生育津贴,您需要遵循以下步骤: 确认申领资格 确保您已参加南昌市生育保险,并且按时足额缴纳生育保险费至少12个月。 您的生育行为必须符合国家和南昌市的计划生育政策。 准备申请材料 必备材料 : 《南昌市职工生育保险待遇申请表》,可在南昌市医保局官网下载。 本人身份证原件及复印件。 生育服务登记卡或再生育证原件及复印件。 婴儿出生医学证明原件及复印件。 出院记录或诊断证明原件及复印件。

健康新闻 2025-03-13

宁夏生育津贴是打到公司还是个人

打到个人 宁夏的生育津贴是 直接发放给女职工本人 的。在宁夏,参保职工在享受产假或计划生育手术休假期间,无需亲自申领生育津贴,而是通过简化后的申报流程,由医院医保办直接将所需材料上传至经办机构。审核通过后,生育津贴会在10个工作日内发放至参保人员的指定银行账户,这大大缩短了生育津贴的发放时间,并提高了办事效率。 这一改革措施显著提升了参保群众的医疗保障获得感,使得生育津贴的发放更加便捷和高效

健康新闻 2025-03-13

宁夏生育津贴领取流程

宁夏生育津贴的领取流程如下: 准备材料 : 本人社会保障卡 出院证 职工生育保险待遇申报表 提交申请 : 前往当地政务服务中心提交上述材料进行办理。申请时要求员工正常缴纳生育保险。 审核与核算 : 群众在医院生孩子后办理完结算后,直接在医院医保办提交材料。 工作人员将材料利用高清拍摄仪拍照后一键上传至经办机构。 经办机构接收到电子信息后进行审核,对审核通过的申报材料按规定进行待遇核算。

健康新闻 2025-03-13

宁德时代在宁德有几个厂

宁德时代在 宁德至少有一个 生产基地,即宁德总基地。此外,宁德时代在福建宁德还可能有其他生产基地,具体数量未详细列出

健康新闻 2025-03-13

云南省玉溪市医保2024是

2024年云南省玉溪市医保的相关信息如下: 缴费时间 : 2024年9月1日至2025年2月25日。 缴费标准 : 城乡居民基本医疗保险财政补助标准增加30元,每人每年不低于670元。 个人缴费标准每人每年400元。 参保对象 : 包括普通城乡居民、稳定脱贫人口、新生儿、低收入人口、职工医保3个月内转居民医保人员、退役军人及随军未就业家属等特殊群体。 缴费方式 :

健康新闻 2025-03-13

医保共济账户解除绑定

要解除医保共济账户的绑定,您可以通过以下几种方式进行操作: 通过微信公众号解绑 : 进入微信公众号“蚌埠医保”或“合肥医保”,选择“医保大厅”→“网上办事”→“服务”→“个人账户共济家庭成员绑定”。 在界面中找到需要解除绑定的家庭成员,点击“解绑”选项,按照系统提示完成操作。 通过皖事通APP解绑 : 打开皖事通APP,找到个人账户共济页面,定位到需要解绑的人员信息,点击解绑按钮

健康新闻 2025-03-13

灵活就业医保每年卡里什么时候返钱

灵活就业医保每年卡里返钱的时间主要 取决于当地的具体规定 。以下是一些主要的信息点: 大部分地区在每年的12月份返还 : 灵活就业人员缴纳的职工医保,一年返还一次,具体时间大部分地区都是在每年的12月份返还。 每月返还的情况 : 如果选择的是第二档缴费标准,灵活就业医保卡会每月按比例向社保卡里返钱。 有些地方如湖南,灵活就业医保未设立个人账户,所以不会每月返钱,这也因地区而异。

健康新闻 2025-03-13

医保统筹去医院怎么用

医保统筹的使用方法如下: 住院医疗费用报销 : 在医保定点医院住院治疗时,所发生的医疗费用可以通过医保统筹账户报销。医保统筹账户报销的比例和金额根据不同地区的医保政策而有所不同,一般分为在职职工和退休人员两种情况。 门诊医疗费用报销 : 在医保定点医院或药店门诊治疗或购药时,所发生的医疗费用可以通过医保统筹账户报销。同样,报销的比例和金额根据不同地区的医保政策而有所不同。

健康新闻 2025-03-13

江西南昌有富人区吗

有 江西南昌确实存在多个富人区,以下是一些公认的富人区: 红谷滩新区 :作为南昌市的商业中心,红谷滩新区拥有众多高档写字楼、五星级酒店和购物中心,是一个国际化的高端住宅区。 朝阳新城 :位于南昌市中心的西湖区内,总面积达到1500英亩,与纽约的曼哈顿地区相媲美,是南昌市内最受公认的富人区之一。 青山湖区 :这里的富人区更多了一份静谧与自然,拥有湖区别墅、湖景高层等高端住宅。 八一广场附近

健康新闻 2025-03-13

宁夏灵活就业医疗保险最低交多少

宁夏灵活就业医疗保险的最低缴费标准如下: 2023年标准 : 2023年宁夏回族自治区灵活就业人员医疗保险最低缴费标准为4719.60元(3933.00元/月 × 10% × 12个月)。 2024年标准 : 2024年宁夏灵活就业人员医疗保险最低缴费标准为5289.6元(4853元/月 × 10% × 12个月)。 2025年标准 :

健康新闻 2025-03-13

山东门诊统筹报销年度限额

2024年山东省门诊统筹报销年度限额如下: 在职职工 :年度报销限额为6000元。 退休人员 :年度报销限额为7000元。 建议: 在职职工 :在一年内,可以报销的医疗费用最高为6000元,起付线为500元(基层医疗机构)或800元(二级医疗机构)或1000元(三级医疗机构)。 退休人员 :在一年内,可以报销的医疗费用最高为7000元

健康新闻 2025-03-13

宁夏退休医保个人账户划入标准

宁夏自治区退休人员的医保个人账户划入标准如下: 按基本养老金比例划入 : 自2023年6月1日起,退休人员个人账户按2023年全区基本养老金月平均水平的2.8%计入。根据2022年企业退休人员月人均养老金为3384元,并考虑到2022年养老金上涨4%,暂且将2023年企退人员的月平均养老金算为3500元。因此,医保个账划入金额约为3500元 * 2.8% = 98元。 按固定金额划入 :

健康新闻 2025-03-13

四川退休人员医保卡每月几号返钱

每月的20号左右 四川退休人员医保卡每月返钱的时间主要 集中在每月的20号左右 。具体来说,医疗保险事业部门通常会在每个月的20日将个人账户金部分委托银行拨付到医保卡上。不过,也有可能出现一些特殊情况,例如医保卡激活后没有钱,这可能是因为医保局还没有进行划账操作。 因此,建议四川的退休人员每月20号左右关注医保卡的到账情况,如果发现医保卡没有按时返钱,可以联系当地医保部门或银行进行咨询

健康新闻 2025-03-13

河北医保如何解绑共济人绑定

要解除河北医保的共济人绑定,您可以通过线上或线下的方式进行操作。以下是详细的解绑步骤和相关注意事项。 线上解绑 登录医保服务平台 您需要登录当地医保局的官方网站或相关APP,如微信端的医保公众号,选择政务服务-网上大厅,进入医保公共服务平台。线上解绑操作简便快捷,适合大多数用户,尤其是熟悉网络操作的年轻人。 选择解绑选项 在医保公共服务平台中,找到“个人账户共济绑定”或类似名称的选项,点击进入

健康新闻 2025-03-13

退休工人门诊统筹一年多少

7000元 2024年退休工人门诊统筹的最高支付限额为7000元 。在一个医疗年度内,退休人员的普通门诊医疗费用将按照以下标准支付: 三级定点医疗机构:起付标准800元,支付比例60%,年度支付限额6000元。 二级定点医疗机构:起付标准400元,支付比例70%,年度支付限额6000元。 一级定点医疗机构和定点社区卫生服务机构:起付标准200元,支付比例80%,年度支付限额6000元。

健康新闻 2025-03-13
首页 顶部