山东日照医保报销比例

山东日照的医保报销比例如下:

  1. 在职职工
  • 一级医院 :起付线以上医疗费用报销90%。

  • 二级医院 :起付线以上医疗费用报销88%。

  • 三级医院 :起付线以上医疗费用报销88%。

  1. 退休职工
  • 一级医院 :起付线以上医疗费用报销95%。

  • 二级医院 :起付线以上医疗费用报销93%。

  • 三级医院 :起付线以上医疗费用报销93%。

  1. 居民医保
  • 一级医院 :起付线至最高支付限额90%(实施基药制度的一级医院为100%),其他一级医院为80%。

  • 二级医院 :起付线至5000元报销70%,5000元至15万元报销75%,15万元至最高支付限额报销80%。

  • 三级医院 :起付线至1万元报销55%,1万元至15万元报销60%,15万元至最高支付限额报销75%。

  1. 门诊补偿
  • 村卫生室及村中心卫生室 :报销60%,每年封顶5000元。

  • 镇卫生院 :报销40%,每年封顶5000元。

  • 二级医院 :报销30%,每年封顶5000元。

  • 三级医院 :报销20%,每年封顶5000元。

  1. 住院补偿
  • 乡镇级(一级)医院 :起付线200元,报销比例85%。

  • 县级(二级)定点医疗机构 :起付线500元,报销比例70%。

  • 市级(三级)定点医疗机构 :起付线700元,报销比例55%。

  • 省级(三级)定点医疗机构 :起付线1000元,报销比例50%。

  • 异地就医 :经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。

这些比例和限额可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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