家庭共济医保绑定后，家人在使用医保时仍需使用各自的医保卡进行结算，并通过家庭共济账户支付个人负担的医疗费用。以下是详细的解释和相关信息。

医保共济账户的使用原则

使用各自医保卡结算

• 家庭成员在就医时，应使用各自的医保卡进行刷卡或出示电子凭证。医疗费用首先结算到个人医保账户中，并根据个人医保政策进行报销。
• 每个家庭成员在就医时，仍应使用自己的医保卡进行费用结算，以确保资金使用的合法性和合规性。

家庭共济账户的补充作用

• 家庭共济账户允许家庭成员之间共济使用个人账户资金，但主要用于支付个人负担的医疗费用，而非报销医疗费用。
• 家庭共济账户的资金可以用于支付在定点医疗机构就医时产生的个人负担费用，包括门诊费用、住院费用、门诊特殊病种费用等。

医保共济账户支付医疗费用的流程

医疗费用结算流程

• 家庭成员在就医时，首先使用自己的医保卡进行刷卡或出示电子凭证。医疗费用将首先结算到个人医保账户中，并根据个人医保政策进行报销。
• 若需要使用家庭共济基金支付剩余的医疗费用，可以将社保电子凭证出示给医疗服务机构。医疗服务机构将向家庭共济基金进行结算，共济基金将直接向医疗服务机构支付费用，而无需再次使用个人医保卡。

绑定和备案流程

• 实现家庭共济需职工和家人完成备案，添加家庭成员为共济对象。未备案市民不能使用职工医保个人账户为家庭成员参保缴费，需先线上办理备案。
• 参保人可通过国家医保服务平台APP地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等的“职工医保个人账户家庭共济”功能模块线上办理，具体途径由各统筹区医保部门向社会公开。

医保共济账户的报销范围和比例

报销范围

• 家庭共济账户可用于支付在定点医疗机构就医时产生的个人负担费用，包括门诊费用、住院费用、门诊特殊病种费用等。
• 家庭共济账户还可以用于支付在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材时发生的由个人负担的费用。

报销比例

• 报销比例根据医院等级设定不同的起付标准和报销比例。例如，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
• 家庭共济账户的使用不影响个人的报销比例，家庭成员可共用一个医保账户，操作简便。

医保共济账户的法律依据

相关法律法规

• 根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定，职工基本医疗保险是保障职工在疾病情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。医保共济账户作为基本医疗保险的一种补充形式，其使用应遵循相关法律法规和政策规定。
• 《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定，参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验。将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，造成医疗保障基金损失的，将责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月；如涉及金额较大、情节严重，还构成诈骗罪。

家庭共济医保绑定后，家人在使用医保时仍需使用各自的医保卡进行结算，并通过家庭共济账户支付个人负担的医疗费用。这一政策旨在提高医保资金的使用效率，增强家庭抵御疾病风险的能力。家庭成员在使用家庭共济账户时，需遵守相关法律法规，确保资金使用的合法性和合规性。