2025年，安徽蚌埠市在医保报销方面进行了多项改革，特别是推出了线上问诊和异地就医的便捷措施。以下是关于蚌埠市线上问诊医保报销流程的详细信息。

蚌埠市医保报销政策概述

门诊慢特病待遇提升

从2025年1月1日起，蚌埠市城乡居民基本医疗保险门诊报销政策有所调整。门诊慢特病待遇进一步提升，年度内合并计算一次起付线，起付线调整为350元。常见慢性病门诊报销比例调整为60%，特殊慢性病报销比例按当次就诊的医疗机构住院支付比例执行。
这一政策调整旨在减轻慢性病患者的经济负担，特别是对于长期需要治疗的慢性病人群，提升了他们的医疗保障水平。

异地就医结算便利

蚌埠市被确定为省内首批医疗收费电子结算凭证试点城市，参保人可以通过国家医保App、安徽医保公共服务小程序或皖事通等平台自助申请医保报销，无需再携带各种材料到医保服务窗口申请报销。
这一举措大大简化了异地就医结算流程，提升了参保人的就医体验，特别是对于经常需要异地就医的人群，减少了奔波和不便。

蚌埠市线上医保报销流程

皖事通APP办理流程

1. 打开皖事通APP，区划选择安徽省，在“特色专题”下点击“高效办成一件事”重点事项，找到“就医费用报销一件事”，点击进入。
2. 阅读办理详情页后，点击【在线办理】按钮进入“用户须知”“情形引导”页面，根据自身情况进行情形选择。
3. 选择情形之后，点击下方的【确定】按钮，填写表单信息并上传所需材料，提交申报。
4. 核查确认已填写表单信息和材料信息，提交申报即可。查看进度可登录皖事通APP，进入数字空间，点击“我的一件事”，查看一件事列表和办理进度。
   通过皖事通APP办理线上医保报销，不仅方便快捷，还能确保信息的准确性和透明度，提升了办事效率和用户体验。

安徽政务服务网办理流程

1. 申请人登录安徽省政务服务网，点击“高效办成一件事”，搜索“就医费用报销一件事”，选择地市后点击“在线办理”。
2. 申请人阅读填报须知内容后根据实际办理需求选择对应的选项，点击“确认”，进入事项、材料确认页面。
3. 申请人进入“填写表单”页，完善所有填报数据，确保信息填写完整无误后，点击“下一步”进入“提交材料”页面。
4. 申请人检查表单信息和材料信息，若信息无误，点击“提交”按钮完成申请。可登录安徽省政务服务网，点击“个人空间”，点击“我的一件事”查看一件事办理进度。
   通过安徽政务服务网办理线上医保报销，提供了另一种便捷的途径，特别是对于不熟悉智能手机操作的老年人，可以通过电脑完成相关操作，更加人性化。

蚌埠市异地就医备案和结算

异地就医备案流程

1. 通过“国家医保服务平台”APP、微信/支付宝“医疗健康”模块，填写就医地、时间、原因（如异地工作、居住、转诊）提交即可，审核时间缩短至1小时内。
2. 线下渠道：持身份证、社保卡到参保地医保局窗口办理，支持亲友代办。
   异地就医备案流程的简化，使得参保人能够更灵活地安排就医时间，减少了因备案流程繁琐带来的不便，提升了就医体验。

异地就医结算流程

1. 登录国家医保服务平台查询就医地“异地联网定点医疗机构”，选择开通“门诊/住院直接结算”服务的医院。
2. 持医保电子凭证或实体社保卡完成挂号、缴费、报销。
3. 就医结束后，系统自动按“就医地目录、参保地政策”结算，只需支付个人承担部分，无需垫付全额费用。
   异地就医结算流程的优化，确保了参保人在异地就医时能够享受到与参保地相同的报销比例和待遇，减少了经济负担。

蚌埠市医保报销常见问题

报销范围

药品、诊疗项目按“就医地目录”，报销比例按“参保地政策”。明确的报销范围和比例，确保了参保人在异地就医时能够清晰地了解自己的权益，减少了因信息不明导致的纠纷。

报销时间

所有市本级参保人员对于门诊慢特病的相关治疗费用实现了省内直接结算。集中受理门诊慢性病的手工报销申请时间为2025年1月2日到1月27日。明确的报销时间窗口，为参保人提供了清晰的预期，避免了因错过报销时间而带来的不便。

2025年，蚌埠市在医保报销方面进行了多项改革，特别是推出了线上问诊和异地就医的便捷措施。通过皖事通APP和安徽政务服务网，参保人可以方便地完成线上医保报销。同时，异地就医备案和结算流程的简化，提升了参保人的就医体验。明确的报销范围和报销时间，确保了参保人的权益得到保障。这些措施共同提升了蚌埠市医保服务的质量和效率，为参保人提供了更加便捷、高效的医疗保障服务。