2025安徽淮北居民医保住院报销额度

2025年安徽淮北居民医保住院报销额度如下:

  1. 普通门诊统筹待遇
  • 年度累计支付限额为200元。
  1. 高血压和糖尿病“两病”门诊用药保障待遇
  • 不设起付线,报销比例为75%。

  • 一个医疗年度内,“两病”中的一个病种的封顶线为300元,两个病种封顶线为600元。

  1. 门诊慢性病待遇
  • 甲类门诊慢性病31种,起付线300元,报销比例为65%,年封顶线1500元或4000元。

  • 乙类门诊慢性病30种,起付线300元,报销比例为70%(部分病种不设起付线,报销比例为75%),年封顶线分别为0.5万元、1万元、5万元、15万元。

  1. 住院待遇
  • 起付线:一、二、三级定点医院首次住院起付线分别为200元、500元、700元,第二次住院分别降低100元,第三次住院不设起付线。

  • 报销比例:一、二、三级定点医院报销比例分别为85%、75%、60%。

  • 封顶线:一个医疗年度内,参保居民门诊统筹待遇和住院待遇合并计算,居民基本医保基金最高支付限额为15万元。

  1. 大病保险待遇
  • 起付线:13000元。

  • 报销比例:个人负担的合规医疗费用13000元(含)以上、10万元以下部分给予60%补偿;10万元(含)以上、20万元以下部分给予65%补偿;20万元(含)以上、30万元以下部分给予70%补偿。

综上所述,2025年安徽淮北居民医保住院报销额度为15万元,具体报销比例和封顶线根据医疗机构级别和是否为大病情况有所不同。建议参保居民详细了解相关政策,确保能够充分利用医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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