医疗事故后续治疗能走医保吗

医疗事故的后续治疗费用 不能 通过医保报销。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定,医疗事故造成的医疗费用应当由第三人负担,如果第三人不支付或者无法确定第三人,则由基本医疗保险基金先行支付,但有权向第三人追偿。此外,医疗事故纠纷与医保报销没有直接关系,如果确定是医疗事故,应当通过法律途径争取相关赔偿。

具体来说,医疗事故造成的二次手术或后续治疗费用,如果符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等情形所产生的医疗费用,按照国家规定应由基本医疗保险基金承担支付责任。但需要注意的是,如果医疗费用是由于医疗机构的过错或医疗事故导致的,那么这部分费用应由医疗机构承担,而不是通过医保进行报销。

因此,对于医疗事故的后续治疗费用,患者应当通过法律途径向医疗机构或相关责任人寻求赔偿,而不是通过医保报销。如果患者已经通过医保报销了部分费用,后续又得到对方对医疗费进行重复赔付的,伤者也应当将已经由医疗保险报销的部分再次返还给医保部门,否则可能构成骗保。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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医保补缴多久后才能用

医保补缴后多久能使用取决于断缴的时间长度和当地的具体政策。以下是详细的说明和规定。 医保补缴后多久能使用 断缴3个月内补缴 如果医保断缴时间在3个月以内,补缴后通常从次月开始即可享受医保报销待遇。这意味着在断缴后的短期内补缴,参保人可以迅速恢复医保权益,减少因断缴带来的不便和费用负担。 断缴3个月以上补缴 如果医保断缴时间超过3个月,补缴后需要连续缴纳6个月才能恢复报销

健康新闻 2025-03-09

医保修改定点医院 多长时间生效

修改医保定点医院后, 一般1天就能生效 。具体的生效时间可能会因地区和办理方式的不同而有所差异。以下是一些具体的信息: 一般情况 :修改医保定点医院后,一般1天就能生效。具体生效时间可以咨询当地的社保部门。 网上变更 :通过“北京医保公共服务平台”或“京通”小程序进行变更的,更改成功后,次日生效。 单位变更 :由单位进行变更的,把需要取消、增加的医院名告诉单位社保方面的负责人

健康新闻 2025-03-09

医保停交多久不能用了

三个月 医保停交后, 通常需要等待3个月才能重新享受医保待遇 。如果断交时间超过3个月,但不超过1年,那么在重新缴费后,需要等待额外的1个月,即总共等待4个月才能使用医保。对于连续断交4年或更长时间的情况,重新缴费后至少需要等待6个月才能使用医保。 需要注意的是,医保断交期间,个人账户的金额不会清零,而是会累加。这意味着,即使医保停交一段时间,个人账户中的资金仍然可以继续使用,直到账户余额为零

健康新闻 2025-03-09

医保卡在医院住多久就不能报销了

根据现行医保政策,医保卡住院报销并没有明确规定住院天数限制。以下是详细说明: 1. 住院天数是否有限制 根据相关政策,医保政策并未对住院天数进行限制。患者可以根据病情需要自由选择住院时长,只要符合医保报销条件即可报销相关费用。 2. 医保报销的时间限制 虽然住院天数没有限制,但医保报销存在时间限制。一般来说,医疗费用需要在当年内 报销完成,跨年费用可能无法报销。 例如:异地就医 :部分地区规定

健康新闻 2025-03-09

为什么有的药医保统筹不能报销

医保统筹不能报销的药品通常是由于超出医保限定支付范围、药品适应症范围、使用非医保定点医药机构、药品支付标准以及不符合医保政策的其他情形。以下是详细的原因分析。 超出医保限定支付范围 限定支付范围 国家在发布医保药品目录时,会在部分药品后面增加限定支付范围,比如有些药品限儿童、限生育保险、限工伤等。例如,多潘立酮口服液体剂限儿童或吞咽困难患者,只有符合这些条件的患者使用该药时,医保才能报销。

健康新闻 2025-03-09

统筹医保是全国都有的吗

是的,统筹医保是全国性的 。医保制度实行“中央统筹、地方实施”的管理模式,由国家医疗保障局进行统一规划和管理,由地方政府和社会保险机构进行实施和监督。根据这种模式,各省市可以根据当地的实际情况和经济水平,制定符合本地区情况的医保政策和规定。尽管不同省市之间可能存在一些差异,但医保的基本制度是全国统一的,包括参保范围、报销比例、医疗费用支付方式等。这意味着无论是在城市还是农村

健康新闻 2025-03-09

医保统筹在什么情况下不能用

医保统筹在以下情况下不能使用: 未按规定参保缴费 :参保人员未按时缴纳基本医疗保险费。 未及时办理参保手续 :参保人员所在单位未及时为其办理参保手续。 未在规定时间内完成年度医保认证 :参保人员未在规定时间内完成年度医保认证。 疾病不属于医保报销范围内 :参保人员所患疾病不属于医保报销范围内。 非定点医疗机构就医 :参保人员在非定点医疗机构就医。 医疗服务或药品不符合医保规定标准

健康新闻 2025-03-09

职工医保在医院自肋机上怎么报

职工医保在医院自助机上报销的流程可以分为以下几个步骤,具体如下: 1. 确认自助机功能 在操作前,请确认自助机是否支持医保报销功能。如果自助机支持,一般会在屏幕上显示“医保支付”或“门诊统筹报销”等选项。 2. 准备相关材料 根据规定,您需要准备以下材料:医保卡(或电子医保凭证)。 身份证。 医疗费用明细(如门诊病历、出院小结、疾病证明书等)。 确保这些材料符合基本医疗保险报销的条件。 3.

健康新闻 2025-03-09

为什么突然医保不能统筹支付

医保统筹不能支付的原因可能包括以下几点: 个人账户欠费或暂停 :如果参保人员的医保个人账户处于欠费或暂停状态,将无法使用统筹支付功能。 未按时足额缴费 :参保人员如果未按时足额缴纳医保费用,或者未在规定时间内完成年度医保认证,可能会导致统筹支付功能受限。 未达自负定额 :使用统筹基金支付的医疗费用必须先达到自负定额,且定额标准因地区和年龄段不同而异。如果医疗费用未达到起付线

健康新闻 2025-03-09

医保统筹用完了就得自费

不一定 医保统筹账户用完后,并不意味着所有医疗费用都需要自费。具体是否需要自费以及自费的多少,取决于当地的政策和规定。以下是几种可能的情况: 医保报销比例变化 :当医保卡统筹账户用完后,报销比例可能会发生变化,需要自付部分费用。具体的报销比例和自付比例需要根据当地的政策和规定而定。 先自费后报销 :有些情况下,医保卡统筹账户用完后,需要先自费部分费用,再进行报销。 使用其他医保保险

健康新闻 2025-03-09

骗医保立案标准

骗医保的立案标准因国家和地区的法律法规不同而有所差异。以下将详细介绍中国目前的立案标准及相关法律依据。 立案标准 个人骗医保立案标准 个人进行医保诈骗,数额在3000元至1万元 以上的,公安机关会立为刑事案件。具体数额标准由各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院结合本地区经济社会发展状况确定,报最高人民法院、最高人民检察院备案。 单位骗医保立案标准 单位进行医保诈骗,数额在5万元以上 的

健康新闻 2025-03-09

盗刷医保1000元会立案吗

会 盗刷医保1000元 会 立案。根据相关法律规定,盗刷医保卡的行为涉嫌盗窃罪,而盗窃罪的立案标准包括数额较大、多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃等情形。具体到医保卡的盗刷,盗刷金额达到一千元至三千元以上即可被认定为“数额较大”,从而触发刑事责任的追究。 此外,虽然一些信息提到各地盗窃罪的立案标准有所不同,最低1000元即可立案,但这一标准并不适用于医保卡的盗刷案件

健康新闻 2025-03-09

骗医保一般容易查出来吗

骗取医保的行为是否容易被查出来,主要取决于骗保手段的隐蔽性、监管力度以及技术手段的运用。以下从几个方面为您详细解答: 一、骗保行为的常见类型及隐蔽性 根据国家医疗保障局曝光的案例,骗保手段多种多样,包括但不限于以下几种: 伪造住院记录 :如虚构病情或住院时间,骗取医保基金。 冒名就医 :利用他人医保卡进行报销,如冒用亲属或他人的医保信息。 虚假票据 :通过伪造医疗费用票据、病历等骗取医保基金。

健康新闻 2025-03-09

骗医保100元有什么后果

骗医保100元的后果主要取决于是否构成犯罪以及具体的情节。以下是可能的后果: 行政处罚 : 由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,并处以骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。 刑事处罚 : 如果数额较大,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金。 数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。 数额特别巨大或者有其他特别严重情节的

健康新闻 2025-03-09

新医保卡不能用的原因

新医保卡无法使用的原因可能涉及多个方面,包括医保卡状态、缴费情况、使用范围以及系统问题等。以下将详细分析这些原因及相应的解决方案。 医保卡状态问题 未激活或信息不全 新办理的医保卡需要激活才能正常使用。如果未激活或个人信息不完整,可能导致无法使用。此时,可以携带医保卡和身份证前往开户银行或医保中心办理激活手续,或拨打社保热线进行激活。 激活医保卡是确保其正常使用的必要步骤

健康新闻 2025-03-09

退出医保是什么意思

“退出医保”是指个人或机构主动或被动地终止参与国家医疗保险体系的行为。这种行为可能涉及个人医保账户的取消或医疗机构与医保体系的解绑。以下是关于“退出医保”的详细解释: 1. 退出医保的定义与背景 “退出医保”可以指两种情况: 个人退出医保 :参保人因各种原因不再缴纳医保费用,从而失去医保覆盖。 机构退出医保 :医疗机构主动或因政策原因与医保体系解除服务协议,不再提供医保报销范围内的医疗服务。 2

健康新闻 2025-03-09

医院自愿退出医保

医院自愿退出医保的现象确实存在,并且近年来有增多的趋势。以下是一些具体情况: 太康神华医院 : 退出时间 :2024年7月25日 原因 :自愿申请解除医保定点医疗机构服务协议。 庆云普爱医院 : 退出时间 :2024年7月26日 原因 :自愿申请解除医保定点医疗机构服务协议。 阿勒泰市力辉口腔专科医院 : 退出时间 :2024年8月1日 原因

健康新闻 2025-03-09

医院有权退出医保吗

通常没有 医院通常 没有权利主动退出医保 。根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第四十四条的规定,公立医疗机构不得主动提出中止或解除医保协议。这意味着,尽管有些医院可能会因为特定原因选择退出医保,但这需要经过相关程序和审核,并且通常不适用于所有类型的医院,尤其是公立医院。 然而,也有例外情况。例如,河南周口太康县太康神华医院自愿申请解除医保定点医疗机构服务协议,并经审核研究后正式解除

健康新闻 2025-03-09

医院重复扣医保怎么处理

如果遇到医院重复扣医保的情况,可以采取以下步骤进行处理: 核实缴费情况 : 通过当地医保部门的官方渠道(如网站、服务窗口或手机应用)查询自己的医保缴费记录,确认是否存在重复缴费。 准备相关材料 : 收集并保存好所有相关的就诊材料,包括病历、发票收据等。 准备个人身份证明、缴费凭证等相关证明材料。 与医院协商 : 首先到就诊医院说明情况,申请退款。如果医院不予处理

健康新闻 2025-03-09

医院不交医保违法吗

医院不交医保是否违法是一个涉及法律和政策的问题。根据我国相关法律法规,医院作为提供公共医疗服务的机构,必须为员工和患者缴纳医疗保险费用。以下是详细的分析和解答。 医院不交医保的法律责任 用人单位未缴纳医疗保险的法律责任 根据《社会保险法》第六十条规定,用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴

健康新闻 2025-03-09
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