进了医保结了账后说报不了，可能的原因有以下几种：

1. 医保缴纳问题 ：

• 社保断缴或中断：如果医保缴费出现断缴或中断，那么在断缴期间发生的医疗费用可能无法报销。

• 医保缴费时间不足：如果医保还没有交够医保待遇的时间，也可能导致无法报销。

2. 报销范围与条件问题 ：

• 需要报销的药品或服务项目不在医保报销范围：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，才能按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。如果所需报销的药品或服务项目不在此范围内，则无法报销。

• 住院时的生活服务项目和服务设施费用：基本医疗保险基金不予支付这些费用。

3. 社保卡问题 ：

• 社保卡消磁：如社保卡消磁，也可能导致无法报销。

• 医保卡未激活、损坏或过期：如果医保卡没有激活、损坏或过期，那么就无法正常识别和使用，也就无法进行报销。

4. 就医问题 ：

• 就医不在指定医院或科室：医保通常会限定就医的范围，只有在指定的医院或科室就医才能享受报销待遇。

• 医疗费用未达到起付线：某些地区医保设有起付标准，即医保报销起付线，费用没有达到起付线也不能报销。

5. 其他特殊情况 ：

• 第三方责任：如果医疗费用应由第三方承担，如工伤保险，那么基本医疗保险基金将不予支付。

• 医保报销比例不全：医保通常会规定不同药品和项目的报销比例。有些药品或项目可能只能报销一部分费用，而不能全额报销。

• 医保账户余额不足：在报销时，如果账户余额不足，就无法进行报销。

建议：

• 确认医保是否正常缴纳，避免因断缴或缴费时间不足导致无法报销。

• 仔细检查所需报销的药品或服务项目是否在医保报销范围内。

• 确保社保卡处于有效状态，未激活、损坏或过期。

• 选择指定的医院或科室进行就医，并注意医疗费用是否达到起付线。

• 如果存在第三方责任或医疗费用超过医保报销比例，了解相关政策和程序。