居民医保跨省异地就医的报销流程如下：
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就医 ：在异地就医时，患者需携带医保卡和身份证等相关证件前往当地医院就诊。
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缴费 ：就诊结束后，患者需向医院缴纳部分或全部医疗费用，并提供医保卡和身份证等相关证件以便进行医保报销。
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开具发票 ：缴费后，医院会开具收费发票，患者需仔细核对发票内容和金额，并妥善保管发票，以便后续进行医保报销。
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申请报销 ：患者回到户籍所在地后，需向当地社保机构或医保中心提交医疗费用报销申请，并提供医保卡、身份证、收费发票等相关证件和文件。
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审核报销 ：社保机构或医保中心会对报销申请进行审核，审核通过后，医保会将报销款项直接打入患者的个人账户中。
此外，为了确保顺利报销，患者还需要注意以下几点：
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备案 ：需要在参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续。备案可以通过线上和线下两种方式进行，线上备案可以通过社保局官网、官方微信或电话等方式进行，线下备案则需要携带相关证件前往社保局办理。
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选择定点医疗机构 ：在就医地的定点医疗机构就医，确保该医院已开通全国异地就医直接结算，并从公布的名单中选定定点医疗机构。
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持卡码就医 ：持本人有效社保卡或医保电子凭证在医院就医，以便进行直接结算。
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了解报销比例和范围 ：跨省异地就医的医保报销比例因实际情况而异，一般介于70%至95%之间。具体报销比例和范围需根据实际医疗费用、就医地的医保政策以及参保地的医保政策等因素综合权衡而定。
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提前备齐材料 ：在办理医保报销时，可能需要提供医疗费用发票、诊断证明、身份证等必要的材料和证明，建议提前了解并准备好这些材料。
通过以上步骤和注意事项，居民可以顺利完成跨省异地就医的医保报销流程。