乡镇合作医疗报销多少

门诊和住院的报销比例和限额

农村合作医疗的报销比例和限额如下:

  1. 门诊报销比例和限额
  • 村卫生室及村中心卫生室 :报销比例60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元,镇级合作医疗门诊年补偿限额为5000元。

  • 镇卫生院 :报销比例40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  • 二级医院 :报销比例30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  • 三级医院 :报销比例20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  1. 住院报销比例和限额
  • 镇卫生院 :报销比例60%。

  • 二级医院 :报销比例40%。

  • 三级医院 :报销比例30%。

  • 辅助检查项目限额报销 :200元。

  • 手术费起付线 :1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。

  • 60岁以上老年人住院治疗费及护理费 :每天可报销10元,限额200元。

  • 大病报销 :门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;二级医疗机构补助比例提高到75%——80%;三级医疗机构补助比例提高到55%——60%。省三级医疗机构补助比例提高到55%。

  1. 其他相关规定
  • 起付线 :市外医院600元,市区二甲医院400元,市内其它定点医院100元。每次住院符合补偿范围的医药费用不超过起付线的不予补偿。

  • 补偿比例 :起付线以上的医疗费用,二甲医院按75%补偿,定点医院按90%补偿。

这些规定旨在全面保障农民的健康需求,减轻因病致贫的风险。建议参保者了解当地的具体政策,以便更好地利用合作医疗的报销政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

新农合指的是什么意思

新型农村合作医疗制度 新农合,全称为 新型农村合作医疗制度 ,是一种 由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度 。该制度旨在减轻农民因疾病带来的经济负担,提高农村医疗保障水平。 新农合的主要特点包括: 自愿参加 :农民可以根据自身情况自愿决定是否参加新农合。 多方筹资 :资金来源于个人缴费、集体扶持和政府资助。 大病统筹

健康新闻 2025-03-03

个人如何暂停医保

个人暂停医保可以通过以下几种方式进行: 在线暂停 : 登录河北省医疗保障局官网 : 访问 http://ylbzj.hebei.gov.cn。 选择“便民服务”中的“个人网厅”。 点击“注册”,选择“个人网厅注册”或通过手机下载“国家医保服务平台app”注册。 输入相关信息并登录。 确认参保信息,选择“城乡居民暂停参保”。 根据个人情况选择暂停原因并提交,等待审核。

健康新闻 2025-03-03

农村合作医疗能抵职工医保年限吗

能 农村合作医疗(新农合) 能 抵职工医保年限。具体来说,职工在参与职工基本医疗保险前,如果已参与了新型农村合作医疗等类型的保险,这些其他类型的医保缴费年限将被视同于职工的基本医疗保险缴费年限,并可以累计计算。这意味着,新农合的缴费年限可以折算成职工医保的工龄,从而在达到法定退休年龄时,累计缴费达到国家规定年限的个人可以享受相应的基本医疗保险待遇。 然而,需要注意的是

健康新闻 2025-03-03

农村医保当地报销几成

农村医疗保险的报销比例根据不同的医疗机构级别和医疗费用额度有所不同。具体报销比例如下: 乡村诊所和村中心诊所 : 报销比例:60% 每次就诊的处方药费用限额:10元 医院医生临时补液的处方药费用限额:50元 乡镇卫生院 : 报销比例:60%-65% 起付线:200-400元 每次就诊的检查费和手术费限额:50元 处方药费用限额:100元 县级二级医院 : 报销比例:40%-50% 起付线

健康新闻 2025-03-03

怎么暂停医保缴费

要暂停医保缴费,您可以选择线上或线下的方式进行操作。以下是具体的步骤: 线上办理 通过河北省医疗保障局官网 访问河北省医疗保障局官网 http://ylbzj.hebei.gov.cn。 选择“便民服务”中的“个人网厅”。 点击“注册”,选择“个人网厅注册”或通过手机下载“国家医保服务平台app”注册。 输入相关信息并登录。 确认参保信息,选择“城乡居民暂停参保”。

健康新闻 2025-03-03

新农合交了几年又改成职工医保

需要先停缴新农合 新农合(新型农村合作医疗)与职工医疗保险是两种不同的医疗保险制度,它们不能直接互转。如果您想从新农合转为职工医疗保险,需要遵循以下步骤: 停缴新农合 :首先,您需要停止缴纳新农合费用。停保后,您需要到当地的新农合经办机构办理停保手续。如果您已经启用了社保卡,还需要同时注销该社保卡。 办理转移申请 :停保后,您需要向当地的社保中心提出医疗保险关系转移申请。在申请时

健康新闻 2025-03-03

外地就医如何回当地报销农村医疗

外地就医后回当地报销农村医疗保险的流程如下: 提前备案 : 线上备案 :通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序进行备案,填写个人信息、就医地和备案类型(如长期居住或转诊转院),提交备案申请,等待审核通过。 线下备案 :携带身份证、社保卡到参保地医保经办机构办理,填写备案表,提交相关材料(如居住证或转诊证明),经办机构审核后完成备案。 准备报销材料 : 身份证、社保卡、住院发票

健康新闻 2025-03-03

如何手机上暂停医保

在手机上停保医保的步骤如下: 下载并登录医保应用 : 在手机应用商店搜索并下载所在地区的医保应用,例如“国家医保服务平台”APP或“河南医保”小程序。 打开已下载的医保应用,进行注册或登录操作,通常需要提供个人身份信息和社会保障号码等信息进行验证。 选择停保类型 : 打开医保应用后,点击首页底部的“地方专区”或“服务”选项。 根据实际情况选择相应的停保类型

健康新闻 2025-03-03

25年医疗保险什么时候截止缴费

2025年医疗保险的缴费截止日期主要集中在 2025年2月底 。具体来说: 居民医保集中征缴期 :原则上从2024年9月至2025年2月底。 缴费截止日期 : 2025年2月28日。 2025年1月27日前。 因此,2025年医疗保险的缴费截止日期是 2025年2月28日 。未在此日期前完成缴费的城乡居民,尤其是困难群众,须在2月25日前完成参保登记和缴费

健康新闻 2025-03-03

新农合如何外地报销

新农合在外地报销的流程如下: 备案 : 线上备案 :可以通过微信搜索“国家异地就医备案”小程序,或下载“国家医保服务平台”APP,点击“异地就医备案申请”,根据提示填报个人信息进行备案。 线下备案 :参保人或代办人携带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。 选择定点医疗机构 : 通过国家医保服务平台查询可供选择直接结算的异地联网定点医疗机构

健康新闻 2025-03-03

新农合医保一般是几月开始交的

2003年 新农合医保的缴费始于 2003年 。自那时起,新农合作为一种农村医疗保险制度,旨在帮助农村居民应对医疗费用负担,开始在全国范围内推广和实施。最初,缴费方式主要是通过村干部上门收取或到大队缴纳,但随着技术的发展,现在已经可以通过网上缴费的方式进行缴纳。 新农合医保的缴费周期为 一年一交 ,每年的缴费时间通常从11月开始,至12月底结束。因此,对于2025年来说

健康新闻 2025-03-03

合作医疗一直没断交没卡能报销吗

合作医疗即使没有断交且没有卡,也是能够报销的 。参保人需要携带个人身份证,在就诊时告知医院自己尚未领取医保卡的情况,并出示身份证。医院工作人员会利用身份证读取患者的个人信息,从而实现费用的即时结报。 对于异地就医的情况,如果就诊医院已经开通即时结报,患者可以携带医疗本、身份证以及当地农合办开具的转诊审批表,在就诊医院直接报销。如果医院未开通即时结报,患者则需要先回当地报销,携带出院证

健康新闻 2025-03-03

城镇居民医保怎么停止参保

要停止参加城镇居民医保,您可以选择以下几种方法: 1. 前往社保中心或医保中心咨询 携带有效身份证明和社保卡等证件,前往当地社保中心或医保中心咨询停保的具体流程和材料。 根据要求,提交相关证明材料,如停止缴费的申请书、单位解除劳动关系证明、离退休证明等。 在规定的时间内,办理停保手续,停止缴纳医疗保险费用。 2. 医保个账窗口办理 申请人至医保个账窗口提出申请,提供所需资料。

健康新闻 2025-03-03

2月买的新农合医保3月份生效吗

2月份购买的新农合医保 不会在3月份生效 。根据相关规定,新农合的缴费期是每年9月至12月,交的是下一年度的费用,且一般情况下,新农合的生效时间为次年的1月1日。因此,如果在2月份完成缴费,那么保险将在下一年的一月一日起生效,而不是在缴费当月生效。 需要注意的是,首次办理新农合的用户可能需要至少3个月后才能生效,但这一规定可能因地区而异,具体情况建议咨询当地医保部门或相关机构以获取准确信息

健康新闻 2025-03-03

买了农村合作医疗没有医疗卡怎么办

如果您已经购买了农村合作医疗但没有医疗卡,可以采取以下步骤进行补办: 前往县卫生局新农合办公室 : 携带您的户口本或身份证,以及村委证明,前往当地的县卫生局新农合办公室进行补办手续。 补办费用 : 补办医疗卡可能需要支付一些费用,但具体费用因地区而异,有些地方可能不需要费用。 所需资料 : 通常需要携带的资料包括户口本或身份证,以及村委证明。 补办流程 : 在新农合办公室

健康新闻 2025-03-03

城乡医保怎么暂停缴纳

要暂停城乡医保的缴纳,您可以选择以下几种方法: 线下办理 到社区申请 携带本人身份证及社保参保缴费凭证。 到社区申请填写《注销登记表》。 将材料交户籍所在地人社局归档备案。 人社局在信息系统中断原因栏目中勾选“人员参保企业保险”,进行当年度中断缴费处理,暂停城乡居保缴费。 到社保局或医保中心 准备材料,包括身份证、户口本、参保证等相关证件,以及停保申请表。 填写停保申请表,包括个人基本信息

健康新闻 2025-03-03

农合医疗从哪一年开始交的

2003年 农村合作医疗保险,也称为新型农村合作医疗制度(简称“新农合”), 是从2003年开始试点的 。2002年,中共中央、国务院发布《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,明确提出要逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2003年1月10日,中国卫生部、财政部、农业部联合发布《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》,明确从2003年起开始试点。随后

健康新闻 2025-03-03

农村合作医疗怎么线上报销流程

农村合作医疗的线上报销流程如下: 异地就医备案 : 线上备案 :可以通过定点医保部门的官方手机应用程序或网站完成备案。 选择异地医疗单位 : 异地就医时,务必选择指定的异地医疗单位,以确保报销资格。 出院结算 : 出院结算时,个人扣款部分由患者自行承担,医保报销部分由医保部门与医院直接结算。 网上报销 : 支付宝报销 : 打开支付宝APP,进入搜索栏

健康新闻 2025-03-03

农村医保怎么停止参保状态

要停止农村医保的参保状态,您可以采取以下几种方法: 个人申请报停 : 携带本人身份证、户口本及医保卡到当地社保局窗口办理。 企业申请报停 : 在社保网上输入企业账户名和密码,进入人员增减项,点击人员减少后进行业务提交申报,然后去劳动局打印解除劳动合同证明书,最后去社保局办理减员。 通过国家医保服务平台办理 : 登录国家医保服务平台,选择您的医保所在地区

健康新闻 2025-03-03

农村合作医疗啥时候开始交的

每年的9月至12月 农村合作医疗的缴费时间主要集中在 每年的9月至12月 之间。具体缴费时间可能会因地区而异,但通常会在年初至年中这段时间内完成。为了不影响您和家人的医疗保障权益,请及时关注当地相关部门发布的缴费通知,并在规定时间内完成缴费。 建议您定期查看当地社保局或相关部门的官方网站和通知,以获取最新的缴费时间和流程信息

健康新闻 2025-03-03
首页 顶部