城镇居民医疗保险和合作医疗区别

城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗(简称新农合)是两种不同的医疗保险制度,它们之间存在以下主要区别:

  1. 覆盖的人群不同
  • 城镇居民医疗保险 :主要覆盖城镇户籍的居民,包括没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民。

  • 新农合 :主要覆盖农村户籍的居民,由农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资。

  1. 管理部门不同
  • 城镇居民医疗保险 :主要由人社部门管理。

  • 新农合 :多数地方由卫生部门管理。

  1. 缴费标准和待遇标准不同
  • 城镇居民医疗保险 :缴费标准(成年居民)略高于新农合,但低于城镇职工医保。待遇标准总体上略低于城镇职工医保,但高于新农合。

  • 新农合 :缴费标准较低,报销比例也相对较低。报销比例根据不同等级的医院在10%-80%不等,且到了一年就清零,不可累计到下一年。

  1. 报销比例不同
  • 城镇居民医疗保险 :报销比例为85%。

  • 新农合 :报销比例根据医院等级不同,在10%-80%不等,且总体上低于城镇居民医疗保险。

  1. 保障待遇的侧重点不同
  • 城镇居民医疗保险 :主要保障住院和门诊大病,同时兼顾普通门诊,因此住院及门诊大病待遇高于新农合。

  • 新农合 :门诊待遇水平总体要高于城镇居民医疗保险,但在住院报销比例上相对较低。

  1. 其他区别
  • 报销的医药目录不同 :新农合可报销的医药目录比城镇医保少,且在市级医院的平均报销比例比城镇医保低10%-20%,最高封顶也比城镇医保少。

  • 返钱政策不同 :城镇居民医疗保险的返钱可以累计到下一年,而新农合到了一年就清零。

综上所述,城镇居民医疗保险和新农合在覆盖人群、管理部门、缴费标准和待遇标准、报销比例等方面存在明显差异。建议根据个人户籍和需求选择合适的医疗保险制度。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

合疗暂停参保怎么恢复参保状态

暂停合疗后恢复正常参保的方法如下: 线上恢复 : 登录指定的政府网站或社保服务平台。 在网站或平台中找到医疗保险部分。 选择恢复参保的选项,并按照提示填写相关信息。 提交申请后,等待审核通过。 线下恢复 : 携带身份证、户口簿等相关证件,前往当地社保局或医保服务中心。 填写申请表格并提交所需材料。 工作人员审核通过后,即可恢复参保。 通过支付宝恢复 : 打开支付宝软件,点击“市民中心”。

健康新闻 2025-02-28

新型农村合作医疗2025年标准

2025年新型农村合作医疗(新农合)的缴费标准为 个人缴费400元/人/年,财政补助670元/人/年 。这一标准自2024年9月1日开始实施,至12月31日完成缴费,部分地区可能会延长至2025年2月底。 具体来说,2025年新农合的筹资模式为"个人缴费+集体扶持+政府补贴",重点保障大病医疗支出。个人缴费部分较2024年有所上调,从380元/人/年增加到400元/人/年,增加了20元。同时

健康新闻 2025-02-28

西安钟楼早上几点敲钟

西安钟楼早上敲钟时间是8:30。根据搜索结果,西安钟楼的晨钟表演时间为早上8:30,届时会有仿古武士登楼敲击仿唐景云钟24响

健康新闻 2025-02-28

城乡医疗保险在农村叫什么

农村地区的医疗保险被称为 城乡居民医疗保险 。这个保险制度整合了原先的 新型农村合作医疗(新农合) 和 城镇居民医疗保险 ,旨在建立一个统一的制度,以保障所有城乡居民的医疗需求。尽管新农合这一术语在农村地区仍然被广泛使用,但它已经被正式的城乡居民医疗保险制度所取代。 城乡居民医疗保险的覆盖范围 城乡居民医疗保险主要针对的是所有拥有农村户口的农民。这个制度通过个人、集体和政府多方面的筹资

健康新闻 2025-02-28

县医院有精神科吗

县医院是否有精神科是许多关注精神健康的人士关心的问题。近年来,随着社会压力的增加,精神疾病的发病率逐年上升,县级医院在精神科建设方面的进展也备受关注。 县医院是否有精神科 县级医院精神科建设现状 ​部分县级医院已开设精神科 :例如,马山县人民医院、沙洋县人民医院、桂阳县人民医院等县级医院已经开设了精神科,并配备了相应的医疗设备和专业人员,能够提供精神疾病的诊疗服务。 ​国家政策的推动

健康新闻 2025-02-28

农村医保三甲医院门诊报销比例

农村医保在三甲医院的门诊报销比例一般为 50% 。具体来说,根据最新的规定,农村医疗保险在三甲医院的门诊报销比例为50%。此外,对于特殊病种如高血压、糖尿病等,患者还可以获得一定比例的门诊慢性病报销,具体报销比例和限额根据不同地区的政策有所差异。 需要注意的是,农村医保的报销比例和范围可能会受到多种因素的影响,包括患者的医保类型、就诊医院等级、是否在医保目录内就医用药等。因此

健康新闻 2025-02-28

学生暂停参保自己能恢复吗

能 学生暂停参保后,是 能够通过一定流程恢复参保 的。以下是恢复参保的具体步骤和所需材料: 本人办理 : 携带本人有效证件(身份证、户口簿等)至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。 也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。 委托他人办理 : 参保人可以委托他人代为办理,被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。 用人单位集中办理

健康新闻 2025-02-28

狂犬疫苗属于医保哪一类

狂犬疫苗自费还是医保 狂犬疫苗是自费疫苗,不在医保范畴内,不能用医保卡报销。医保卡只能用于定点医院、药店就医购药,无法提取现金或转账使用,有地域范围限制。

健康新闻 2025-02-28

医疗保险自己交和单位交的是一共的吗

医疗保险的缴纳主体、比例和基数在不同情况下有所不同。了解这些差异有助于更好地理解个人和单位在医疗保险方面的共同责任和各自承担的部分。 医疗保险的缴纳主体 个人缴纳医疗保险 个人可以以灵活就业人员的身份参加医疗保险,需自行按照国家规定缴纳基本医疗保险费。个人缴纳医疗保险通常没有单位部分的补贴,因此缴费金额相对较低,但保障水平也相对较低。 单位缴纳医疗保险 单位为员工缴纳医疗保险是其法定义务

健康新闻 2025-02-28

满80岁还需要交城乡居民医保吗

满80岁的老人是否需要交城乡居民医保,取决于个人是否属于全额或定额资助对象 。 需要缴费的情况 : 如果80岁老人不属于全额或定额资助对象,那么他们需要缴纳城乡居民医保费用。例如,在赣州,80岁以上的老人如不属于全额或定额资助对象,需要缴纳400元的城乡居民医保费。 城乡居民医保并没有医保退休的概念,也没有最低缴费年限的要求。普通人群需要按年按时缴纳城乡居民医疗保险费用,不管年纪多大

健康新闻 2025-02-28

城镇居民医疗保险农村户口能买吗

农村户口的居民是能够购买城镇居民医疗保险的 。具体操作方法如下: 办理方法 : 申请办理参保的人员需要提供《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。如果是学生的话,还需要提供户口本、身份证、所在学校开具的学籍证明。城镇非从业居民则需要提供户口簿和身份证。 注意事项 : 农村户口购买城镇居民医疗保险后

健康新闻 2025-02-28

跨省合作医疗怎么报备

跨省合作医疗的报备流程如下: 线下备案 : 携带材料 :患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证。 办理地点 :到县合管办办理转诊备案手续。 线上备案 : 下载APP :下载并登录“国家医保服务平台”APP。 进入小程序 :点击“异地就医备案”进入异地备案小程序页面。 选择备案类型 :选择参保地、就医地、参保险种、备案类型。 提交备案材料 :填写备案信息

健康新闻 2025-02-28

打狂犬疫苗可以报销医保吗新农合

狂犬疫苗可以报医疗保险吗? 狂犬疫苗不一定可以用医疗保险报销,比如若是商业医疗保险,则只有含有自费医疗保障的才能报销狂犬疫苗;如果是基本医保,则只能用医保个人账户中的钱支付,具体如下:1.如果是商业医疗保险,则: 1 因为狂犬疫苗属于自费医疗费用,因此一般只有包含了自费医疗保障的商业医疗保险,才能对狂犬疫苗费用进行报销。 若是不含有自费医疗保障的商业医疗保险,则不可以对狂犬疫苗费用进行报销; 2

健康新闻 2025-02-28

新农合门诊报销起付线是多少

200元 新农合门诊报销的起付线根据不同的医疗机构级别有所不同。具体如下: 基层医疗机构 (如乡镇卫生院、村卫生室等): 门诊看病,医保目录内的医药费用能报销50%,年度最高报销额度不低于350元。 普通门诊 (在一级医院,如社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室就医时): 起付线是200元,报销比例为50%,年度报销限额为400元。 门诊慢特病 :

健康新闻 2025-02-28

西安钟楼至今多少年

西安钟楼始建于明太祖朱元璋洪武十七年(公元1384年),初建时地址在今广济街口,与鼓楼对峙。明神宗万历十年(公元1582年)由巡安御使龚贤主持,将钟楼整体迁移于今址。至今,西安钟楼已有641年 的历史

健康新闻 2025-02-28

二级精神病专科医院设置标准最新

二级精神病专科医院的设置标准是确保医疗机构能够提供高质量精神卫生服务的重要依据。以下是最新的二级精神病专科医院设置标准的详细信息。 医院规模 床位数量 二级精神病专科医院的床位数应在70至299张 之间。这一规模的设定旨在平衡医疗资源的需求和医院的运营效率,确保医院能够提供足够的服务同时控制成本。 占地面积 医院占地面积应满足当地卫生健康行政部门的规定,并没有具体的面积要求

健康新闻 2025-02-28

农村合作医疗有没有免交政策

农村合作医疗确实存在免交政策,具体免交对象和条件如下: 特定年龄群体 : 80岁及以上的老年人可以免交农村合作医疗费用。 特定身份群体 : 残疾人,特别是持有残疾证的人士可以免交费用。 低保户家庭可以免交费用。 双女户家庭,可以免交父母其中一人的费用。 独女户家庭,可以免交父母两个人的费用。 五保户(即无劳动能力、无生活来源、无法定赡养或抚养义务人的老年人、残疾人以及未满16周岁的未成年人)

健康新闻 2025-02-28

农村合作医疗停掉怎么办理

要办理农村合作医疗的停保,您可以按照以下步骤操作: 前往户籍所在地的民政大厅 : 携带您的身份证原件及复印件,到户籍所在地的民政大厅提出停保申请。 工作人员会为您冻结账户,并需要您签署相关意见。 乡管理机构审核 : 乡管理机构会对您提交的相关证明进行审核,并签署意见。 审核通过后,将您的申请连同缴费证、缴费记录卡一起上报至县级保险机构。 县级保险机构审核 :

健康新闻 2025-02-28

农村医保属于基本医疗保险吗

算 农村医保,也称为新型农村合作医疗保险(简称“新农合”), 是基本医疗保险的一种 。它是中国政府为农村居民提供的一项基本医疗保障制度,旨在减轻农村居民因病致贫的风险。 基本医疗保险的分类 在我国,基本医疗保险主要分为以下几种: 城镇职工基本医疗保险 :覆盖对象包括城镇用人单位职工和灵活就业人员,由用人单位和职工共同缴纳,保障范围包括住院、门诊、大病保险等,报销比例较高。

健康新闻 2025-02-28

乌鲁木齐七个区排名

乌鲁木齐作为新疆维吾尔自治区的首府,其下辖的七个区在经济发展、人口分布、产业发展、基础设施和旅游资源等方面各有特点。以下是对这些区的详细分析。 经济实力排名 GDP总量排名 2023年,乌鲁木齐市实现地区生产总值4168.46亿元 ,其中新市区以1539.95亿元 的GDP总量排名第一,占全市经济总量的36.94%。头屯河区以680.24亿元 排名第二,沙依巴克区以508.27亿元 排名第三。

健康新闻 2025-02-28
首页 顶部