透析室是专门为肾功能衰竭患者进行血液透析或腹膜透析治疗的场所,具有以下主要功能:
一、透析治疗功能
血液透析
这是透析室最核心的功能之一。通过将患者的血液引出体外,利用透析器中的半透膜,使血液与透析液在半透膜两侧进行物质交换。血液中的代谢废物(如尿素、肌酐、尿酸等)、多余的水分和电解质(如钾、钠等)可以穿过半透膜扩散到透析液中,从而达到清除体内毒素和调节体内环境平衡的目的。例如,对于一个慢性肾衰竭患者,每周需要进行 2 - 3 次血液透析,每次透析时间通常为 4 小时左右,以有效清除体内积累的毒素。
透析室配备有先进的血液透析机,能够精确控制透析液的流量、温度和成分,同时监测患者的血液压力、血流量等参数,确保透析过程的安全和有效。
腹膜透析
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为半透膜进行透析。透析室为患者提供腹膜透析所需的设备和耗材,如腹膜透析液、腹膜透析管等。将透析液注入患者的腹腔,停留一段时间后,腹腔内的代谢废物、水分和电解质会通过腹膜扩散到透析液中,然后将含有毒素的透析液排出体外,如此反复更换透析液进行透析。这种透析方式可以在患者家中进行,透析室主要负责患者的培训、透析方案的制定和后续的随访指导。
二、患者管理功能
患者信息管理
透析室会详细记录患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、联系方式、病史等。同时,还会记录患者的透析治疗情况,如透析时间、透析方式、透析液的使用情况、每次透析前后的血压、体重等生理指标。这些信息对于评估患者的病情变化、调整透析方案以及进行医疗质量控制都非常重要。例如,通过对比患者透析前后的体重变化,医护人员可以判断患者体内多余水分的清除情况,从而调整超滤量。
治疗计划制定与调整
根据患者的病情严重程度、肾功能残余情况、并发症等因素,透析室的医护人员会为患者制定个性化的透析治疗计划。在透析过程中,会根据患者的恢复情况、化验结果(如血常规、电解质、肾功能等)及时调整透析方案。比如,对于出现贫血的患者,会调整透析液中的铁剂补充剂量;对于血压异常的患者,会调整透析液的钠浓度和透析时间,以维持患者的血压稳定。
三、设备与耗材管理功能
设备维护与管理
透析室有专门的技术人员负责血液透析机、水处理系统等设备的日常维护、保养和校准。水处理系统是保证透析液质量的关键设备,需要定期检测水质,确保透析液符合医疗标准。血液透析机的维护包括检查各个部件的性能,如血泵、压力传感器、温度传感器等,及时发现和排除故障,保证设备的正常运行。
耗材供应与管理
透析室需要储备充足的透析耗材,如透析器、透析管路、腹膜透析液等。这些耗材都有严格的使用期限和质量要求,工作人员会定期检查耗材的有效期和质量状况,确保患者使用安全合格的耗材。同时,合理安排耗材的采购和库存管理,避免浪费和缺货现象。
四、感染控制功能
环境消毒与清洁
透析室的环境清洁和消毒是防止感染的重要环节。每天会对透析治疗区域进行清洁,定期使用消毒剂对地面、物体表面(如透析机表面、床栏等)进行消毒。空气消毒也很重要,可以通过紫外线灯照射等方式进行,以降低空气中细菌和病毒的浓度。
无菌操作与隔离措施
在透析过程中,医护人员会严格遵守无菌操作原则,如在穿刺血管、安装透析管路等操作时,会进行严格的手消毒和局部皮肤消毒。对于感染性疾病的患者(如乙肝、丙肝、艾滋病等),会采取隔离透析措施,使用专门的透析机和耗材,防止交叉感染。
五、健康教育功能
透析知识培训
透析室会为患者及其家属提供透析知识培训,包括透析的原理、过程、注意事项等。例如,向患者讲解血液透析时如何避免血管通路的堵塞,如避免在内瘘侧手臂提重物;向腹膜透析患者讲解如何正确进行腹膜透析换液操作,以及如何观察腹膜透析液的性状等。
饮食和生活指导
医护人员还会对患者进行饮食和生活方面的指导。对于血液透析患者,会告知他们控制水分和盐分的摄入,避免高钾食物等。对于腹膜透析患者,会指导他们合理安排饮食,保证足够的营养摄入。同时,鼓励患者适当进行体育锻炼,保持良好的心态,提高生活质量。