城镇居民医保的报销范围及标准如下：

门诊报销

• 普通门诊 ：参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用可报销。如在乡级医疗机构（社区卫生服务中心）和村卫生室（社区服务站）不设起付线，报销比例为 60%，年度内累计最高支付限额为 430 元。部分地区普通门诊年度最高支付限额为 200 元。

• 慢性病门诊 ：慢性病门诊报销包括高血压、糖尿病等慢性病的长期用药费用，以及一些其他需长期门诊治疗的疾病费用。2025 年，慢性病门诊的报销比例进一步提高，部分地区甚至实现了 “零起付线”。

• 特殊病种门诊 ：特殊疾病门诊报销如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等。

住院报销

• 起付标准 ：一级医疗机构及以下 200 元，二级医疗机构 460 元，三级医疗机构 700 元。

• 报销比例 ：一级医疗机构及以下 90%，二级医疗机构 80%，三级医疗机构 65%。

大病保险报销

个人负担的合规医疗费用年度内累计超过 1.2 万元以上的部分，由大病保险予以报销，不设年度封顶线。具体报销比例如下：

• 2 万元以下报销 65%

• 2 万元 -5 万元报销 70%

• 5 万元以上报销 75%

不予报销的项目

• 非医保目录内的药品和诊疗项目 ：如某些进口药品、美容整形手术等。

• 非定点医疗机构的费用 ：只有在定点医疗机构就医的费用才能报销，非定点医疗机构的费用需自费。

• 因违法行为导致的医疗费用 ：如打架斗殴、酒驾等行为导致的医疗费用不予报销。