乡镇卫生院属于一级医疗机构,2025年住院农合报销标准如下:
起付线
一般疾病 :起付线为 100 元 。
特殊人群 :对五保户、低保户等特殊人群,可能会有起付线的减免政策,具体需咨询当地相关部门。
报销比例
政策范围内 :报销比例可达 90% 。例如,某农民在乡镇卫生院住院,医疗费用为 5000 元,报销金额为 4500 元,个人只需支付 500 元 。
报销范围
药品 :基本医疗保险药品目录内的药品可按规定报销 。
诊疗项目 :临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目,如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目,通常限额报销 200 元 。
医疗服务设施 :住院床位费等医疗服务设施费用可按规定报销 。
最高支付限额
2025 年新农合住院医疗最高支付限额为 10 万元 。