青岛医保门诊报销最新规定

截至2025年,青岛医保门诊报销的最新规定如下:

  1. 普通门诊异地就医报销政策
  • 普通门诊费用异地直接结算时,执行就医地医保目录,参保地待遇报销政策。

  • 办理“异地长期居住人员”备案的职工参保人,在异地发生的政策范围内普通门诊费用参照青岛市待遇政策执行。

  • “临时外出就医”职工参保人,异地普通门诊医疗费用的起付标准和最高支付限额执行青岛市待遇政策,报销比例比本市同级医疗机构降低5个百分点。

  • 居民参保人,按规定办理异地就医备案后,在异地发生的政策范围内普通门诊费用参照青岛市待遇政策执行(其中,在校大学生按照一档成年居民最高支付限额标准执行,回青岛后按原规定执行)。

  • 一个年度内,参保人发生的符合医保支付范围的异地普通门诊医疗费用,与本市普通门诊医疗费用累加计算,达到最高支付限额的不再纳入报销。

  1. 职工医保普通门诊自由就医
  • 全面取消职工参保人门诊就医只能在医疗机构定点签约的限制,在各级医保定点医疗机构门诊实现自由就医,按相应比例结算报销。
  1. 门诊慢特病跨省直接结算
  • 在高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异5个门诊慢特病的基础上,新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强制性脊柱炎等5个病种,实现医保跨省直接结算。
  1. 职工医保个人账户家庭共济
  • 共济范围由配偶、父母、子女扩大至配偶、父母、子女、兄弟姊妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。除了支付就医购药个人费用外,还可为省内近亲属缴纳居民医保费。
  1. 医保码就医购药全流程应用
  • 医保码就医购药实现全流程应用。
  1. 门诊大病种类
  • 青岛的门诊大病种类共有50种,符合条件的患者可到社保部门办理,在医院门诊买药可享受报销待遇。
  1. 门诊统筹支付范围
  • 门诊统筹支付范围包括442种西药(以通用名计)、247种中成药,中草药按青岛市基本医疗保险药品目录执行,常用诊疗项目74项。签约职工在本人签约社区发生符合统筹支付范围的普通门诊医疗费,在一个医疗年度内累计1600元以内的部分,由门诊统筹金支付60%。使用基本药物的支付比例在此基础上再提高10个百分点。签约老年居民、重度残疾人和非从业人员,在本人签约社区发生符合统筹支付范围的普通门诊医疗费,在一个医疗年度内累计1200元以内的普通门诊医疗费,由门诊统筹金支付50%,使用基本药物的支付比例在此基础上再提高10个百分点。门诊统筹不设起付线,参保人自签约之日起享受普通门诊报销待遇。

这些规定旨在提高医保门诊报销的便捷性和覆盖面,减轻参保人的医疗负担。建议参保人及时了解并充分利用这些政策,确保能够享受到应有的医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

老年痴呆症最怕三种药

老年痴呆症(尤其是阿尔茨海默病)的治疗主要依赖药物干预,以缓解症状、延缓疾病进展,并提高患者的生活质量。以下是关于老年痴呆症最常用的三种药物及其作用机制的详细说明: 1. 胆碱酯酶抑制剂 胆碱酯酶抑制剂是目前治疗老年痴呆症最常用的药物类型之一,主要通过抑制胆碱酯酶的活性,增加脑内乙酰胆碱的浓度,从而改善认知功能。 常用药物及作用: 多奈哌齐(Donepezil) 作用机制

健康新闻 2025-02-22

青岛市哪个医院入职体检便宜

在青岛市,有多家医院提供入职体检服务,价格各有不同。以下是几家价格相对较低的医院: 海慈医院 : 费用 :约90元。 地址 :青岛市市南区南京路100号。 特点 :体检项目包括心肝肺、胸透、验血等,周六周日也可以进行体检。 即墨维普体检中心 : 费用 :约80元。 地址 :山东省青岛市即墨市鹤山路59号德福广场A区5层。 特点 :体检项目全面,包括心电图、胸透、血常规等

健康新闻 2025-02-22

医院对联七字

以下是一些医院对联的七字选项: 按脉察情通病理,开方施治除疾根 白衣红心称妙手,高术精艺治难疾 扁鹊重生称妙手,华佗再世颂丹心 丹心可医病解痛,妙手能起死回生 但愿病房无患者,不悉仓库空药箱 快无声除疾患,术精有力解危难 国伤才属戕心患,民病终需刮骨疗 何妨我千秋不老,但愿人百病莫生 红心贯穿医疗网,赤脚走遍农户门 华佗创造五禽戏,扁鹊采取四断诊 高人妙手生白玉,密地沃土出黄金

健康新闻 2025-02-22

湖南中医学院第二附属医院怎么样

湖南中医药大学第二附属医院,又名湖南省中医院,是一家具有悠久历史和深厚底蕴的省级中医名院。以下是对该医院的详细评价: 历史与文化 : 医院前身是创建于1934年的湘省国医院,素有“湖湘中医发祥地”和“三湘名医之摇篮”的美誉。 院区所在地为历代祭祀医圣张仲景的祠堂旧址,具有独特的仲景文化资源。 医疗设施与专科 : 医院编制床位1100张,配备有飞利浦1.5T高场强磁共振机、螺旋CT、DR

健康新闻 2025-02-22

个人办健康证应当去什么地方

办理健康证需要按照以下步骤进行,以下是详细的说明: 1. 办理地点 疾病预防控制中心 :这是最常见的健康证办理地点。 部分医院 :有些地区的医院也提供健康证办理服务,需提前确认。 社区卫生服务中心 :部分城市可能在社区卫生服务中心提供相关服务。 2. 所需材料 办理健康证时,需准备以下材料: 身份证原件 :用于身份核验。 两张一寸免冠彩色照片 :一张用于体检表,一张用于健康证。 体检表格

健康新闻 2025-02-22

北京同仁医院眼科眼底病谁看得好

北京同仁医院眼科眼底病科有多位优秀的医生,以下是一些被广泛认可的专家: 马凯主任医师 擅长领域 :孔源性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体积血等疾病的手术治疗。 患者评价 :疾病病友推荐度3.2。 朱晓青主任医师 擅长领域 :玻璃体切割术,复杂视网膜脱离、玻璃体出血、黄斑前膜、黄斑裂孔的手术治疗;白内障、晶体脱位、无晶体眼的手术治疗;糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞

健康新闻 2025-02-22

口腔材料的定义

口腔材料是用于口腔医疗的一系列材料,旨在修复、替代或增强牙齿和口腔组织的功能和结构。以下是对口腔材料的详细定义和分类。 口腔材料的定义 定义 口腔材料,也称为牙科材料或齿科材料,是生物医学材料的一种,主要用于口腔生物环境中。它们用于修补缺损的牙齿或替代缺损、缺失的牙列,使其恢复解剖形态、生理功能和美观,同时在口腔预防保健和对畸形的矫治等医疗过程中使用。 分类 口腔材料可分为公用耗材及专科材料

健康新闻 2025-02-22

新农合抽血报销比例2024标准

根据目前的资料,新农合2024年的报销比例主要针对住院和门诊费用,但并没有明确提到抽血这一具体项目的报销比例。不过,抽血检查通常属于门诊或住院检查项目中的一部分,其报销比例可能会根据所在医疗机构的级别和具体的报销政策有所不同。以下是一些可能适用的报销比例: 乡镇卫生院 :报销比例约为60%。 县级定点医疗机构 :报销比例约为70%。 二级医院 :报销比例约为75%-93%。 三级医院

健康新闻 2025-02-22

通州区东直门医院需要定点吗

根据北京市医保政策,通州区的北京中医药大学东直门医院(包括通州院区)属于医保定点中医医院,无需定点即可使用医保卡就医。以下是具体说明: 1. 医保定点政策概述 根据北京市医保政策,以下类型的医疗机构为参保人员的共同定点医院,无需参保人额外选择即可直接使用医保: 定点中医医院 定点专科医院 32家定点A类医院 所有定点社区卫生服务机构。 2. 东直门医院的医保定点资格

健康新闻 2025-02-22

三甲医院肛肠镜检查多少钱

在三甲医院进行肛肠镜检查的费用因医院等级、地区差异、检查方式以及是否涉及其他项目(如麻醉、活检等)而有所不同。以下是具体信息的整理: 1. 普通肛肠镜检查 费用范围 :约200-400元。 适用范围 :普通肛肠镜检查是基础检查,适合对肛管和直肠下段进行直观观察,费用相对较低。 2. 无痛肛肠镜检查 费用范围 :约600-1500元。 适用范围 :无痛肛肠镜检查在普通检查的基础上增加了全身麻醉

健康新闻 2025-02-22

北京定点医院最新名单

根据北京市医保局近日发布的通知,以下是北京定点医院的最新动态及相关信息: 1. 最新动态 新增定点医院 :北京市新增7家医保定点医药机构,具体名单如下: 西城区天桥社区卫生服务中心 房山区琉璃河镇白庄村卫生室 房山区青龙湖镇辛开口村卫生室 房山区青龙湖镇西庄户村卫生室 房山区阎村镇二合庄村卫生室 房山区阎村镇后沿村卫生室 北京正煦仁堂医药有限公司。 中止医保协议

健康新闻 2025-02-22

健康证可以在当地卫生院办理吗

健康证是否可以在当地卫生院办理,取决于该卫生院是否具备办理健康证的资质。以下是相关信息的详细说明: 1. 健康证办理的常见机构 疾病预防控制中心 :这是最常见且权威的办理健康证的机构,负责组织预防性健康检查和发放健康证。 指定医院 :部分经卫生行政部门批准的医院可以办理健康证。 卫生院 :在某些地区,卫生院可能被授权办理健康证,但具体资质需以当地政策为准。 2. 办理健康证所需材料 身份证

健康新闻 2025-02-22

医院对联最经典的

医院对联是传统文化中独特的一部分,体现了医院的核心价值观和美好愿望。以下是一些经典的医院对联: 起死回生,华佗再世;逢凶化吉,扁鹊重生 。 这副对联表达了医院救治病人的决心和能力,华佗和扁鹊是中国古代著名的医者,象征着高超的医术和救死扶伤的精神。 救死扶伤,丹心献党;消灾祛病,妙手回春 。 这副对联强调了医生无私奉献的精神和医院在治病救人方面的功效。 白衣红心称妙手,妙手回春医百病

健康新闻 2025-02-22

口腔正畸咨询评价怎么写

在撰写口腔正畸咨询评价时,需要综合考虑专业水平、服务质量、设施设备、隐私保护和费用透明等多个方面。以下是一些具体的评价要点和示例。 专业水平 医生团队 一家好的口腔机构应该拥有一支专业的团队,包括经验丰富的口腔医生、护士和技术人员。医生应具备扎实的专业知识和临床经验,能够为患者提供准确的诊断和有效的治疗方案。 医生团队的专业水平是评价口腔机构的重要指标之一。专业的医生不仅能够提高治疗的成功率

健康新闻 2025-02-22

星沙医院属于几级医院

二级甲等综合医院 长沙县星沙医院,现称为长沙市星沙医院,是一家 二级甲等综合医院 。根据2024年2月26日的资料,星沙医院集临床医疗、急救、康复、教学、公卫、预防于一体,并且是政府主办的非营利性公立医疗机构。医院拥有完善的科室设置,包括手足外科、烧伤整形科、眼科中心和血透中心等重点学科。此外,星沙医院还下辖星沙和湘龙两家街道社区卫生服务中心,为当地居民提供全面的医疗服务

健康新闻 2025-02-22

吃了抗抑郁的药半年后怀孕了孩子能要吗

在怀孕期间,服用抗抑郁药确实需要特别谨慎,因为这可能对胎儿带来一定风险。以下是对您问题的详细解答: 1. 抗抑郁药对胎儿的影响 根据研究和专家共识,孕期服用抗抑郁药可能带来以下风险: 流产 :某些抗抑郁药可能增加流产的风险。 出生缺陷 :如心脏缺陷、新生儿持续性肺动脉高压等。 新生儿激惹症状 :如喂养困难、激惹或震颤。 低出生体重 :胎儿发育受限。 早产 :胎儿提前出生的风险增加。 然而

健康新闻 2025-02-22

中医院还是人民医院贵

中医院和人民医院的收费标准因多种因素而异,很难一概而论哪个更贵。以下是一些影响费用的因素: 医院性质和治疗方式 中医院 :中医院主要侧重于中医治疗,如针灸、推拿、拔罐、理疗、按摩、中药等。中医治疗的费用通常相对较低,尤其是中药的费用,可能会因为药材的不同而有所差异。例如,一些名贵药材如人参、鹿茸等会比较昂贵,但普通药材的费用则相对较低。 人民医院 :人民医院是以西医为主的综合性医院

健康新闻 2025-02-22

青岛市市立医院收费标准

青岛市市立医院的收费标准如下: 医保起付标准 : 基层医疗机构(含一级医院):200元 二级医院:500元 三级医院:800元 三级甲等综合医院(如青岛市市立医院):1000元 人工授精费用 : 夫妻双方术前检查费用:2000-3000元 促排卵费用:2000-5000元 手术费用:约3000元 总计:约10000-15000元 试管婴儿费用 : 试管前身体检查:约5000元

健康新闻 2025-02-22

血液化验费医保报销吗

血液化验费是否可以医保报销,需要根据具体情况来确定,以下是相关情况说明: 住院期间的血液化验费 如果患者处于住院治疗期间,那么血液化验费用通常是可以报销 的。因为医保报销范围中包含了住院期间的检查、检验费用,血液化验作为常见的检查项目之一,自然在报销范围内。例如,患者因患有某种疾病住院,医生为了明确诊断或监测病情变化,安排了血液化验,这些化验费用可以按照医保的相关规定进行报销。

健康新闻 2025-02-22

三甲医院没有肛肠科挂什么

如果所在的三甲医院没有肛肠科,可以尝试以下几种替代方案: 1. 前往中医院就诊 肛肠科是中医学的传统优势学科,许多三甲中医院都设有独立的肛肠科。这些医院通常结合中医和西医的治疗方法,能够提供较为全面的诊疗服务。建议您优先选择中医院就诊,可以直接挂肛肠科。 2. 挂普外科或消化内科 如果中医院也不是首选,可以尝试挂普外科或消化内科。这两个科室在许多医院中会处理肛肠相关疾病,尤其是痔疮

健康新闻 2025-02-22
首页 顶部