透析室质控检查内容主要包括以下几个方面:
- 护士管理 :
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护理人员坚守岗位,不脱岗。
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护士仪表、行为、着装符合要求。
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护士态度热情、礼貌待人,无护理投诉。
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护士站务护士不聊天,不打私人电话,上班不干私活。
- 环境管理 :
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室内布局合理,严格区分清洁区、半清洁区、污染区,医务人员和患者分通道进入。
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设普通患者透析区和隔离患者透析区。
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室内保持整洁无尘、安静、舒适、安全、美观,物品放置有序,污染物分开放置。
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进入透析室医务人员和患者更换专用拖鞋。
- 仪器药品管理 :
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各类仪器妥善保管,保存完好状态。
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抢救仪器必须专人保管,定位放置,每班检查所有仪器,每周大检查1次,发现故障及时送修。
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药品、物品分类放置,专人管理,无过期、变质药品及物品,各标签字迹清晰,高危药品有醒目标示。
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冰箱内清洁,无霜,药物分类放置整齐,无私人物品,病人药物登记清楚,无差错。
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护理人员要知晓仪器的数量及性能、功能运转、操作流程和说明书,加强对各种仪器安全使用和管理制度的学习和培训。
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抢救仪器原则上不外借,如急需外借归还时必须由当班护士检查性能,确认完好后呈备用状态。
- 消毒隔离 :
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无菌操作前,洗手戴口罩,严格执行无菌技术操作规程。
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护理人员掌握正确的手卫生原则,工作人员进入透析室、治疗室、水处理间时,须换透析室着装,病人进入透析室须换鞋,防交叉感染。
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各类无菌包标记明显,有物品名称,灭菌指示胶带有效期,无过期物品,无菌包清洁、干燥,无破损。
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无菌物品专柜放置,柜内清洁,无灰尘,标记明显,与非无菌物品严格区分。
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注射器为一次性用品,注射时一人一针一管,静脉穿刺做到“一人一针一管一带”用后焚烧。
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治疗或护理后及时洗手或手消,治疗车上层为清洁区,下层为污染区,清洁物品和污染物品分开放置。
- 专科管理 :
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护士熟练掌握透析操作规程及各项制度,正确使用各种仪器,掌握可内常见疾病急救程序。
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能熟练掌握透析适应症、禁忌症及并发症,密切观察透析机运转及患者病情,发现异常及时报告,并采取相应措施。
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护理记录规范、标准、及时、真实,页面清晰,无涂改,无错误,签全名。
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建立患者档案。
- 血管通路护理 :
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管道正确使用,做好固定,管道通畅,清洁,有标示,换药有时间。
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深静脉导管处敷料清洁。
- 其他 :
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透析室整体布局合理规范,各种规章制度完整,患者质控指标达标率高。
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医护人员从业资格及人员配置、设备设施的操作、药品耗材的管理使用、患者管理、信息化建设、院感、规章制度的制定和落实等方面进行全面检查。
这些检查内容旨在确保透析室的质量和安全,通过严格的制度和技术操作规范,保障患者的治疗安全和效果。
透析室质量管理检查标准.docmax.book118.com