农村医保以前看的病在符合当时政策规定的情况下是可以报销的。农村医保,即新型农村合作医疗,是我国政府为农村居民设立的一项医疗保障制度,旨在减轻农民因病致贫、因病返贫的风险。以下是对农村医保报销情况的具体说明:
报销范围
门诊报销:包括村卫生室、乡镇卫生院以及二、三级医院的门诊费用。例如,在村卫生室就诊时,报销比例可达60%,每次药费限额10元;在乡镇卫生院就诊时,报销比例为40%,每次检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
住院报销:涵盖在定点医疗机构住院治疗所产生的医药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。
大病报销:对于一些重大疾病,如恶性肿瘤、尿毒症等,农村医保也提供了一定的报销支持。例如,恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析等费用可以纳入基金支付范围。
报销条件
定点医疗机构就医:参保人员需在定点医疗机构就医,才能享受医保报销待遇。非定点医疗机构的医疗费用一般不在报销范围内。
符合医保目录:医疗费用需符合医保目录范围,包括药品目录、诊疗项目目录和服务设施目录等。
起付标准和最高支付限额:农村医保基金支付设立起付标准和最高支付限额。例如,住院费用起付标准以下的部分由个人自付,超过起付标准的部分按比例报销,且每人每年累计报销有最高限额。
报销流程
门诊报销:参保居民在门诊统筹定点医疗机构就诊时,直接刷社保卡或医保电子凭证,医疗机构根据医保政策直接结算报销金额,个人只需支付自付部分。
住院报销:参保居民在定点医疗机构住院治疗,出院时医疗机构根据医保政策直接结算报销金额,个人只需支付自付部分。
注意事项
连续参保:农村医保需要连续参保,才能享受完整的医保待遇。如果中断参保,可能会影响报销比例和报销范围。
异地就医:如果需要在异地就医,需提前办理异地就医备案手续,以便享受医保报销待遇。
综上所述,农村医保以前看的病在符合当时政策规定的情况下是可以报销的。具体的报销范围、比例和条件可能因地区和时间而有所不同,建议您咨询当地的医保部门或定点医疗机构,了解详细的报销政策和流程。