缺血脑部缺氧昏迷患者是否还能醒过来，取决于多种因素，包括缺血缺氧的原因、昏迷的持续时间、患者的年龄和基础健康状况、以及治疗的及时性和有效性。以下是一些具体情况和影响因素：

具体情况

• 一氧化碳中毒：轻度一氧化碳中毒引起的脑缺氧昏迷，患者在脱离中毒环境并接受及时治疗后，通常在数分钟或数小时内清醒。但如果治疗不及时或患者体质较弱，可能持续数周无法清醒，甚至形成植物人状态。

• 心跳呼吸骤停：如果患者发生心跳呼吸骤停，导致脑缺氧昏迷，经心肺复苏等及时抢救治疗后，患者可在数分钟内清醒。但如果发现时间较晚，错过最佳抢救时间，导致脑细胞出现不可逆性损害，可能无法抢救成功，或者变成植物人状态，终生无法清醒。

• 脑出血：脑出血等较为严重的疾病导致患者脑缺氧昏迷，通常情况比较严重，患者可能3-6个月才能清醒，甚至可能无法清醒，称为植物人状态。但如果病发早期给予及时治疗，经过积极处理后阻止继续出血情况，减轻脑水肿，患者可能会更早清醒，尤其对于体质比较好的患者，可能数天就能清醒。

影响因素

• 缺氧的严重程度：大脑皮层在完全缺氧5分钟后就会出现广泛的坏死，因此缺氧时间越长，脑损伤越严重，苏醒的可能性越低。

• 病程和年龄：病程越长，年龄越大，苏醒的难度通常也越大。年轻患者和病程较短的患者相对更有希望苏醒。

• 全身的其他基础病：如果患者有其他严重的全身性疾病，如心脏病、糖尿病等，可能会影响康复效果，降低苏醒的可能性。

• 治疗的及时性和有效性：及时的抢救和治疗，如心肺复苏、高压氧治疗、营养脑细胞的药物等，可以提高苏醒的可能性。

缺血脑部缺氧昏迷患者是否能醒过来取决于多种因素，具体情况需要医生根据患者的实际状况进行评估和判断。