大脑缺血缺氧在脑部CT上能否查出来，取决于多种因素，包括检查的时间、缺血缺氧的程度以及所使用的CT技术等。
普通脑部CT平扫
早期检查：在大脑缺血缺氧发生的早期，尤其是发病24小时以内，脑部CT平扫可能无法发现明显的异常。这是因为此时脑部的病理改变尚未在密度上产生足够的差异，无法在CT图像上形成明显的低密度影。
后期检查：如果大脑缺血缺氧持续时间较长，导致脑组织发生坏死，脑部CT平扫通常能够检测出来。脑组织坏死会在CT图像上表现为低密度影，这是由于坏死组织的密度低于正常脑组织。
CT灌注成像
早期诊断：CT灌注成像是一种更为先进的CT技术，能够在早期发现大脑缺血缺氧的情况。它通过静脉注射对比剂，连续多次扫描选定的层面，获取每层面每一像素的时间与密度曲线，从而评估脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）和达峰时间（TTP）等参数。
诊断价值：研究表明，CT灌注成像对脑缺血的诊断灵敏度和准确性均高于普通脑部CT平扫。脑缺血组的CBF和CBV值低于非脑缺血组和对照组，而MTT和TTP值高于非脑缺血组和对照组。这些参数的变化可以为临床医生提供重要的诊断依据。
总结
早期检查：在大脑缺血缺氧的早期，普通脑部CT平扫可能无法发现异常，而CT灌注成像则能够通过评估脑血流参数的变化，早期诊断出大脑缺血缺氧。
后期检查：随着病情的发展，脑组织坏死会在普通脑部CT平扫上表现为低密度影，从而可以检测出大脑缺血缺氧的情况。
因此，大脑缺血缺氧在脑部CT上能否查出来，取决于检查的时间和所使用的CT技术。CT灌注成像在早期诊断大脑缺血缺氧方面具有更高的灵敏度和准确性。