深圳二档医保参保人可以在市内任一定点医疗机构就医，包括三甲医院。住院费用可以报销70%-80%，门诊在绑定的社康中心就医，若需住院或门诊大病治疗，可选择市内任一定点医疗机构，确保医疗费用得到相应的报销。
深圳二档医保的报销比例和范围
住院报销比例
深圳二档医保参保人在市内定点医疗机构住院发生的基本医疗费用起付线以上部分，由基本医疗保险统筹基金按照下列规定支付：一级以下医院支付比例为92%，二级医院支付比例为91%，三级医院支付比例为90%；退休人员支付比例为95%。
门诊报销比例
门诊报销比例与医疗机构级别挂钩。一级以下医疗机构（例如社康）报销比例为75%，二级医院报销比例为65%，三级医院报销比例为55%。退休人员、60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%。
报销范围
住院报销范围包括抢救期间医疗费用、住院期间医疗费、手术材料及辅助用具、床位费、康复理疗费、换药及康复功能指导训练、救护车费、续医费等。门诊报销范围包括属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的费用，以及单项诊疗项目或医用材料的费用，由社区门诊统筹基金按比例支付，最高不超过120元。
住院和门诊报销的具体规定
住院报销规定
二档医保参保人可以在市内任一定点医疗机构住院，但需要经过结算医院同意或在绑定的社康中心就医并转诊到其他医疗机构。
门诊报销规定
门诊报销需在选定的社康中心进行，若需转诊到其他医疗机构，需经结算医院同意。急诊抢救费用按90%报销，总额不超过1000元。
注意事项
转诊和急诊
二档医保参保人若需转诊到其他医疗机构，必须先经过结算医院同意。未经转诊直接到非指定医院就医的费用可能无法报销。急诊抢救费用可以报销，但需在非结算医院发生的情况下，按90%的比例报销，总额不超过1000元。
报销流程
报销流程包括就医前准备、费用结算和报销申请。需携带有效身份证件、医疗费用发票、病历资料等材料前往社保局或指定服务点进行报销申请。
深圳二档医保参保人可以在市内任一定点医疗机构就医，包括三甲医院。住院费用可以报销70%-80%，门诊在绑定的社康中心就医，若需住院或门诊大病治疗，可选择市内任一定点医疗机构，确保医疗费用得到相应的报销。需要注意的是，转诊和急诊需经过结算医院同意，未经转诊直接到非指定医院就医的费用可能无法报销。报销流程包括就医前准备、费用结算和报销申请，需携带相关证明材料前往社保局或指定服务点进行报销申请。
深圳二档医保的报销比例是多少
深圳二档医保的报销比例如下：
门诊报销比例
- 社康中心：75%
- 一级医院：75%
- 二级医院：65%
- 三级医院：55%
住院报销比例
- 一级以下医院：92%
- 二级医院：91%
- 三级医院：90%
大病门诊报销比例
- 在职参保人：超过10万元的部分，支付比例90%
- 退休参保人：超过10万元的部分，支付比例93%至95%
深圳二档医保的年度报销限额是多少
深圳二档医保的年度报销限额为年社平工资的1.5%，2025年的具体金额为2619.6元。需要注意的是，这个额度每年会动态调整。
深圳二档医保与一档医保的区别是什么
深圳二档医保与一档医保的区别主要体现在缴费标准、就医原则、个人账户、门诊统筹报销额度、住院报销比例、大病门诊保障和家庭共享功能等方面。以下是具体的对比分析：
缴费标准
- 一档医保：单位缴纳比例为5%，个人缴纳比例为2%。缴费基数为员工实际缴费工资，最低为6733元，最高33666元。
- 二档医保：单位缴纳比例为1.5%，个人缴纳比例为0.5%。缴费基数与一档相同，最低为6733元，最高33666元。
就医原则
- 一档医保：参保人可在市内任一定点医疗机构就医，无需绑定社康中心。
- 二档医保：参保人需在选定的深圳市内定点社康中心就医，门诊大病在规定医疗机构就医。
个人账户
- 一档医保：设有医保个人账户，个人账户资金可用于支付本人及其配偶、父母、子女、近亲属的符合国家、广东省及本市规定的费用。
- 二档医保：无个人账户，超出医保统筹报销部分需个人自付。
门诊统筹报销额度
- 一档医保：普通门诊年度支付限额在职人员为年社平工资的6%（约10478.4元），退休人员为7%（约12225.22元）。
- 二档医保：普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%（约2619.6元）。
住院报销比例
- 一档医保：住院费用的报销比例通常为70%-90%，门诊费用报销比例为50%-70%。
- 二档医保：住院费用的报销比例一般在60%-80%，普通门诊费用无法报销。
大病门诊保障
- 一档医保：直接享受高血压、糖尿病等门诊特殊病种报销。
- 二档医保：需先在社康办理转诊。
家庭共享功能
- 一档医保：个人账户余额全家共用（配偶/父母/子女/兄弟姐妹/祖父母外祖父母/孙子外孙）。
- 二档医保：可共享门诊统筹基金，每年1000元额度。