医保住院报销的比例和范围如下：
- 报销比例 ：
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城镇职工医保 ：通常报销比例在85%到95%之间，具体比例根据所在地和医保类型不同有所差异。
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城乡居民医保 ：报销比例相对较低，可能在60%左右。
- 起付线 ：
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首次住院 ：在职和退休人员的起付线金额均为1300元。
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第二次及以后住院 ：起付标准按50%确定，为650元。
- 封顶线 ：
- 一个年度内 ：基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付为7万元。
- 自费部分 ：
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医保政策范围外费用 ：包括全自费金额、先行自付金额和超限价金额。全自费金额主要是丙类项目，需要患者全部自费；先行自付金额主要是乙类项目，有10%或20%的自付比例；超限价金额是部分乙类和少数甲类项目超过最高支付限额的费用。
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乙类费用 ：需要个人先承担10%或20%的费用，剩余部分纳入医保报销范围。
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进口药品、某些高端检查或特殊治疗 ：可能不在医保报销范围内，需要患者自费。
综上所述，医保住院报销的具体比例和范围取决于多种因素，包括医院等级、医保类型、起付线和封顶线等。一般来说，城镇职工医保的报销比例较高，城乡居民医保的报销比例较低。此外，医保目录外的费用和某些特定项目需要患者自费。建议在就医前了解当地医保政策，以便更好地规划医疗费用。