长期饮用葡萄酒对血糖高人群的影响需要谨慎评估。‌关键影响包括：可能短暂降低血糖但长期加重胰岛素抵抗、增加热量摄入导致肥胖风险、与降糖药物产生相互作用‌。以下是具体分析：

1. ‌短暂降糖与长期风险矛盾‌
   葡萄酒中的酒精会抑制肝脏糖异生作用，可能导致餐后2-4小时血糖短暂下降。但长期饮酒会降低胰岛素敏感性，尤其每日超过40ml酒精（约150ml12%酒精度葡萄酒）会显著升高空腹血糖。

2. ‌热量陷阱与代谢负担‌
   每克酒精含7大卡热量，一杯150ml干红葡萄酒约含125大卡。长期饮用易导致热量过剩，引发内脏脂肪堆积，进一步恶化糖代谢。甜型葡萄酒更会因添加糖分直接推高血糖。

3. ‌药物相互作用危险‌
   磺脲类降糖药与酒精同服可能引发致命性低血糖，二甲双胍会增加乳酸中毒风险。酒精还会加速药物代谢，影响控糖效果。建议服药期间绝对禁酒。

4. ‌血管神经双重伤害‌
   即使少量饮酒也会加剧糖尿病周围神经病变，同时扩张血管导致血压波动。临床数据显示，糖友饮酒者视网膜病变发生率比戒酒者高34%。

血糖异常人群应优先选择戒酒，若必须饮用需严格遵循"三不原则"：不空腹饮、不超每日15克酒精量（约100ml干红）、不与降糖药同服。定期监测糖化血红蛋白和肝功能更为关键。