被边牧抓破皮后，最晚应在48小时内接种狂犬疫苗，但越早越好。若伤口属Ⅱ级暴露（破皮未出血）或Ⅲ级暴露（出血/黏膜接触），必须全程接种疫苗以阻断病毒。以下是关键要点：
-
黄金24小时原则：首针疫苗建议在受伤后24小时内完成，此时免疫效果最佳。超过24小时但未满48小时仍可接种，但需尽快补种。
-
48小时并非绝对截止线：若因特殊情况延误，10天内接种仍有一定效果，但保护率随延迟时间下降。需注意，狂犬病潜伏期通常为1-3个月，延迟接种可能增加发病风险。
-
暴露等级决定处置方式：
- Ⅱ级暴露（破皮无出血）：需彻底冲洗伤口并接种疫苗。
- Ⅲ级暴露（出血或黏膜接触）：需加注狂犬病免疫球蛋白。
-
伤口处理优先级：立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，再消毒。即使延迟接种疫苗，彻底清洗也能降低病毒载量。
-
全程接种不可中断：疫苗需按程序完成（如五针法：0、3、7、14、28天），延迟单次接种需顺延后续针次，不可提前。
总结：狂犬病致死率近100%，破皮后切勿侥幸。即使错过24小时，仍应尽快接种并完成全程免疫，同时严格处理伤口。若无法判断暴露等级，立即就医评估。