​​被土佐犬咬伤三周后仍可打破伤风疫苗，但效果可能降低，需结合伤口深度、污染程度及既往免疫史综合评估。​​ 关键点包括：​​破伤风潜伏期通常为7天左右（最短2天）​​，​​超过24小时接种仍有一定预防作用​​，​​深伤口或污染严重者建议联合破伤风免疫球蛋白​​。

1. ​​破伤风接种时效性​​：破伤风疫苗最佳接种时间为受伤后24小时内，但三周后注射仍可能有效，尤其对未完成基础免疫或免疫力低下者。破伤风梭菌潜伏期差异大（2天至数月），延迟接种可降低毒素扩散风险。

2. ​​伤口评估优先级​​：土佐犬咬伤若为​​深窄伤口​​（如穿透皮下组织）或​​污染严重​​（含泥土、铁锈），破伤风风险显著增加，需优先接种；浅表清洁伤口感染风险较低，但需彻底清创消毒。

3. ​​免疫史的关键作用​​：若伤者​​5年内未接种破伤风疫苗​​或免疫史不详，三周后仍需补种；已完成基础免疫者，可仅加强1针。破伤风免疫球蛋白适用于高风险伤口且免疫不足者。

4. ​​联合狂犬病预防​​：犬咬伤需同步评估狂犬病暴露风险，即使破伤风接种延迟，狂犬疫苗仍应按规定流程（0/3/7/14/30天）完成。

​​提示​​：任何延迟处理的动物咬伤均应就医，由医生根据伤口特征、免疫记录决定破伤风干预方案，不可自行判断。