被土佐犬咬出血五天后可以打破伤风疫苗。即使超过五天，只要尚未出现破伤风症状，都可以进行疫苗接种。疫苗接种是预防破伤风的有效措施，但需根据个体情况选择主动免疫或被动免疫。

1. 破伤风的潜伏期

破伤风的潜伏期通常为3至21天，部分罕见病例潜伏期可能更长。咬伤部位如果靠近头部或颈部，潜伏期可能更短。即使咬伤后五天，仍需警惕破伤风感染的风险。

2. 破伤风疫苗接种的重要性

疫苗接种是预防破伤风的关键。破伤风疫苗分为主动免疫和被动免疫两种：

• 主动免疫：通过接种破伤风类毒素疫苗，可提供长期保护，有效期可达10年以上。
• 被动免疫：通过注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，为短期内提供保护。

3. 如何选择疫苗接种

• 未接种过疫苗者：应完成三针基础免疫，前两针间隔至少4周，第三针在6至12个月后接种。
• 已接种过疫苗者：如果受伤时间距离上次接种超过3年，需加强注射一针疫苗。
• 严重伤口或污染伤口：无论接种时间，均需加强注射疫苗。

4. 伤口处理

咬伤后，需立即清洗伤口并止血。使用流动清水或生理盐水冲洗伤口，并涂抹抗生素软膏，避免细菌滋生。

5. 总结与提示

被土佐犬咬伤后，即使超过五天，也应尽快前往医疗机构评估并接种疫苗。如果伤口严重或污染严重，更应优先处理伤口并接种疫苗。预防破伤风，接种疫苗和伤口处理是关键。