被自家狗砸破皮后，是否必须在24小时内注射破伤风针，需根据伤口情况和既往免疫史来判断。如果伤口较深、污染严重或患者免疫史不明，建议尽快就医评估并接种破伤风疫苗或抗毒素。

1. 破伤风感染的风险因素

破伤风是一种由厌氧菌感染引起的严重疾病，通常发生在伤口深、窄或有异物污染的情况下。狗砸伤可能造成伤口污染，增加感染风险，因此需要特别注意。

2. 破伤风疫苗接种的重要性

破伤风疫苗是预防破伤风的有效手段，通过主动免疫为人体提供长期保护。我国自1978年实施计划免疫以来，已将百白破疫苗纳入儿童常规接种程序，大部分30岁以下人群可能已具备基础免疫力。

3. 24小时内的处理建议

尽管破伤风疫苗和抗毒素在24小时内接种效果最佳，但超过24小时后接种仍有保护作用。如果伤口较轻或患者免疫史明确，可在稍晚时间处理，但应尽快就医评估。

4. 伤口处理与免疫措施

无论是否接种破伤风疫苗，伤口处理至关重要。需用肥皂水和清水彻底清洗伤口，必要时就医进行清创和消毒。根据伤口情况和免疫史，医生会决定是否注射破伤风疫苗或抗毒素。

总结

被狗砸伤后，应尽快清洗伤口并就医评估。破伤风疫苗接种或抗毒素使用需根据伤口情况和免疫史决定，24小时内接种效果最佳，但超过24小时后仍可提供保护。保持伤口清洁和及时处理是预防破伤风的关键。