被家里的狗咬破皮后,需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟,消毒后尽快接种狂犬疫苗。即使宠物已接种疫苗,破皮属于Ⅱ级暴露,仍存在感染风险,必须规范处理伤口并完成全程免疫。以下是具体应对措施:
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伤口紧急处理
用20%肥皂水与流动清水交替冲洗至少15分钟,深伤口需用注射器灌注冲洗。冲洗后涂擦碘伏或苯扎氯铵消毒,避免包扎或缝合,保持伤口开放。若出血或伤口位于头面部,需额外注射狂犬病免疫球蛋白。 -
疫苗接种方案
首次暴露后需接种5针疫苗,分别于第0、3、7、14、28天各1剂。若曾接种过疫苗且未超5年,可简化为第0、3天加强2针;超过5年则需重新全程接种。孕妇、儿童等特殊人群无禁忌,需优先接种。 -
风险等级判断
破皮无出血属Ⅱ级暴露,需接种疫苗;若出血、黏膜接触或伤口较深(如贯穿伤),则属Ⅲ级暴露,需联合免疫球蛋白注射。不确定宠物健康状况时,一律按最高风险处理。 -
后续观察与就医
接种后可能出现轻微发热或红肿,一般无需处理;若出现严重过敏或伤口感染化脓,需及时就医。同时需观察咬人犬10天内是否出现异常行为或死亡。
狂犬病致死率近100%,暴露后处置无退路。即使家养宠物咬伤,也切勿心存侥幸,务必按规范完成全程免疫。若伤口未及时处理或免疫延迟,仍可补种疫苗,但效果随间隔时间延长而降低。