被散养狗咬后未破皮但出现红印，需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，并根据情况在24小时内接种狂犬疫苗。若皮肤存在肉眼不可见的破损或狗健康状况不明，建议按II级暴露处理并接种疫苗；若皮肤无损伤且狗已接种疫苗，可观察10日后决定是否补种。
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暴露风险分级与处理原则
根据WHO狂犬病暴露预防指南，皮肤无出血的咬伤或抓伤（包括红印、淤痕）属于II级暴露。此时需彻底清洗伤口并接种狂犬疫苗。若红印处有轻微渗液或表皮脱落，可能升级为III级暴露，需额外注射免疫球蛋白。 -
伤口紧急处理方法
- 冲洗消毒：立即用20%肥皂水（或清水）连续冲洗15分钟，再用碘伏或75%酒精消毒。
- 避免包扎：保持伤口开放，减少厌氧菌感染风险。
- 记录细节：记录狗的外形、攻击行为及地点，便于后续追踪狂犬病风险。
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疫苗接种必要性判断
- 必须接种的情况：散养狗未接种疫苗、狗出现异常行为（如流涎、攻击性强）、伤口处有刺痛或麻木感。
- 可暂缓接种的情况：狗为家养且已规范接种疫苗，且能对狗进行10日医学观察（观察期内狗未死亡则无需继续接种）。
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后续观察与就医提示
即使未接种疫苗，需密切监测以下症状：- 伤口红肿加剧或出现化脓
- 发热、头痛、恐水等神经系统异常
- 狗在10日内出现异常或死亡
提示：狂犬病潜伏期通常1-3个月，但最短可至5天，一旦出现症状致死率近100%，因此早期预防至关重要。建议所有II级以上暴露者到疾控中心或具备资质的医院进行专业评估。