被散养狗咬了没破皮通常不需要立刻打针，但需根据暴露等级、狗的健康状况及个人免疫情况综合判断。若皮肤完整无破损（Ⅰ级暴露），彻底清洗即可；若存在肉眼不可见的微小伤口或狗健康状况不明（Ⅱ级暴露），建议接种疫苗以降低风险。关键点：①狂犬病致死率近100%，预防优于治疗；②暴露等级决定处置方式；③及时清洗伤口是基础步骤。
分点论述
- 暴露等级判定：根据2023年国家规范，无破皮属Ⅰ级暴露，无需疫苗；但若狗疑似患病或咬合压力导致潜在微伤，可能升级为Ⅱ级暴露，需接种疫苗。
- 伤口处理优先级：立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，可清除90%以上病毒，比延迟打针更关键。消毒可用碘伏，避免包扎以利排毒。
- 狗的健康状态影响：若狗已接种疫苗且观察10天无异常，风险较低；若为流浪狗或出现异常行为（如流涎、攻击性），即使无破皮也建议接种。
- 特殊人群需谨慎：儿童、孕妇、免疫缺陷者即使Ⅰ级暴露，也可能因免疫应答弱而需医生评估是否接种。
总结提示
狂犬病预防的核心是“暴露后处置三步走”：冲洗-消毒-评估。未破皮≠零风险，尤其是散养狗健康状况不明时，建议尽早就医。日常需远离陌生动物，确保宠物接种疫苗，从源头降低暴露风险。