被散养狗咬破皮后，应立即采取“冲洗-消毒-就医”三步急救法：用肥皂水彻底冲洗伤口15分钟以上，碘伏或酒精消毒避免感染，24小时内接种狂犬疫苗（若出血需加注免疫球蛋白）。以下为具体处理要点：
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伤口处理优先级最高：第一时间挤压伤口排污血（勿用嘴吸），用20%肥皂水与流动清水交替冲洗至少15分钟，破坏病毒活性。冲洗后涂擦稀碘伏（0.025%~0.05%）或苯扎氯铵消毒，保持伤口暴露不包扎。
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疫苗与免疫制剂双保险：无论狗是否接种疫苗，破皮即属二级暴露，需全程接种狂犬疫苗（当天、第3、7、14、28天各1剂）。若伤口出血或靠近头颈部，需同时注射狂犬病免疫球蛋白中和病毒。
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特殊人群注意事项：孕妇、儿童、老人需告知医生身体状况，调整接种方案；免疫功能低下者可能需加强剂量。接种后避免剧烈运动，观察是否出现发热或伤口红肿。
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后续观察与预防：记录咬伤时间、狗的外貌特征，10日内观察狗是否发病。即使伤口轻微，狂犬病致死率近100%，切勿心存侥幸。日常避免接触散养动物，定期为宠物接种疫苗。
提示：狂犬病潜伏期长但发病后无药可治，暴露后处理必须争分夺秒。若无法确认狗的健康状态，一律按最高风险处理，及时就医是保命关键。