被大型犬咬伤后‌必须立即接种狂犬疫苗‌的情况包括：‌伤口较深、出血、被犬唾液污染黏膜或破损皮肤‌，以及‌无法确认犬只疫苗接种史‌。狂犬病致死率近100%，及时规范处置是关键。

1. ‌伤口暴露等级决定风险‌
   若皮肤仅被舔舐无破损无需疫苗，但出现抓伤、咬破皮或开放性伤口接触犬唾液，需彻底清洗后接种疫苗。尤其头面部、颈部咬伤因神经密集，必须24小时内注射疫苗+免疫球蛋白。

2. ‌犬只健康状况不明时‌
   流浪犬、未接种疫苗的家养犬咬伤一律按暴露处理。即使犬只10日后仍存活，也不建议中途停止已接种的疫苗程序。若咬人犬事后死亡或出现狂犬病症状，需立即加强接种。

3. ‌特殊人群需额外防护‌
   儿童、孕妇、免疫缺陷者被咬后无论伤口大小均应接种。糖尿病患者等伤口愈合慢的人群，还需预防性使用抗生素避免继发感染。

4. ‌错过最佳时间仍要补救‌
   即使受伤超过24小时，只要未出现恐水怕风等症状，接种疫苗仍有效。需按0-3-7-14-28天程序完成5针，严重暴露者需同时注射抗狂犬病血清。

正确处理步骤：立即用肥皂水冲洗伤口15分钟→碘伏消毒→24小时内到疾控中心接种疫苗。全程接种后无需检测抗体，但严重免疫低下者建议加强1针。任何可疑暴露都不要抱有侥幸心理，狂犬疫苗是唯一救命手段。