​​被大型犬咬伤后肿胀，是否必须24小时内打狂犬疫苗？​​ ​​关键结论是：24小时内接种是最佳选择，但超过时间仍有效，需尽快补种并完成全程免疫。​​ 狂犬病致死率近100%，及时处理伤口和接种疫苗是唯一有效预防手段，延迟接种不等于无效，但绝不能因超时而放弃。

1. ​​伤口处理优先级高于时间限制​​
   立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，彻底清除病毒污染。酒精或碘伏消毒后保持伤口开放，避免包扎。即使错过24小时，彻底清创仍能减少病毒残留，为后续疫苗争取时间。

2. ​​疫苗接种的“黄金窗口”与补救原则​​
   理想情况是24小时内接种第一针，但病毒潜伏期通常1-3个月，只要在发病前完成全程免疫（5针或4针程序）均有保护作用。若延迟数日，需按原计划补种并顺延后续针次，不可中断。

3. ​​严重暴露需联合免疫球蛋白​​
   多处咬伤或头面部伤口属于Ⅲ级暴露，除疫苗外还需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。这类情况即使超48小时，联合治疗仍能中和游离病毒。

4. ​​特殊情况的灵活应对​​
   孕妇、婴幼儿均可安全接种疫苗；若正在服用其他药物或患有慢性病，需告知医生调整接种方案。既往接种过疫苗者，根据时间间隔可能需要加强针而非全程接种。

​​​​ 时间紧迫性不可忽视，但更关键的是采取完整预防链条——清创、免疫球蛋白（必要时）、疫苗全程接种。被咬后应立即就医评估，任何延迟都需专业医生判断，切勿自行放弃治疗。记录犬只特征并报告相关部门，追踪动物健康状况可辅助风险判断。