被大型犬戳到手指头后,只要皮肤破损或出血,就必须立即接种狂犬病疫苗。即使伤口轻微,狂犬病病毒仍可能通过唾液侵入,而该病致死率接近100%,因此及时清洗伤口+接种疫苗是唯一有效的预防手段。若伤口较深或位于头面部,还需注射狂犬病免疫球蛋白增强防护。
大型犬的牙齿可能造成肉眼难辨的微小伤口,因此需用酒精擦拭测试:若感到刺痛,说明皮肤已破损,属于II级暴露,必须接种疫苗。若出血或伤口较深,则属于III级暴露,需同时接种疫苗和免疫球蛋白。切勿因伤口小或犬只“健康”而心存侥幸,狂犬病潜伏期长且无特效药,暴露后处置等同于救命治疗。
伤口处理是首要步骤。立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟,彻底清除唾液和污染物,再用碘伏消毒。避免包扎伤口,保持开放状态以减少病毒存活可能。若自行处理困难,应尽快前往有资质的犬伤门诊,由医生评估并规范处置。
疫苗接种程序需严格遵循。国内常用5针法(0、3、7、14、28天各1剂)或“2-1-1”程序(首日2剂,第7、21天各1剂)。延迟接种仍有效,但首针应尽早完成。孕妇、儿童等特殊人群也需按标准接种,疫苗安全性已获验证。
破伤风风险需同步评估。若5年内未接种破伤风疫苗,或伤口被泥土污染,应追加免疫。狂犬病疫苗与破伤风疫苗可同时分部位注射,互不干扰。
任何与大型犬接触导致的皮肤破损都应视为狂犬病暴露。立即冲洗消毒+接种疫苗是黄金准则,犹豫或拖延可能致命。即使事后才想起暴露,只要未发病,补种疫苗仍有意义。