被大型犬咬伤后，破伤风疫苗应尽快在24小时内注射，尤其是当伤口较深、污染严重或患者免疫接种史不明确时。超过24小时仍建议补种，以降低感染风险。以下是关键要点：
-
破伤风感染的严重性：破伤风梭菌通过伤口侵入人体，可能引发肌肉强直、痉挛甚至致命。大型犬咬伤常形成深部闭合性创伤，更易形成厌氧环境，加速细菌繁殖。
-
24小时内的必要性：破伤风疫苗在受伤后24小时内注射效果最佳，能快速中和毒素。若伤口被泥土、唾液污染或位于头颈部，需同步注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。
-
超24小时的补救措施：即使延误，仍应尽快接种。破伤风潜伏期通常为7-14天，补种仍可提供保护，但需结合伤口清创和抗生素治疗。
-
特殊人群的注意事项：儿童、孕妇、免疫功能低下者感染风险更高，需优先处理。若5年内未接种过破伤风疫苗，无论伤口大小均需重新接种。
-
伤口处理的优先级：立即用肥皂水和流动清水冲洗15分钟，避免挤压或包扎。就医后由医生评估是否需要缝合，深部伤口可能需手术清创。
总结：破伤风预防重在时效性，24小时内接种是最佳选择，但延迟接种仍优于不接种。无论何时被咬伤，彻底清洁伤口并就医是关键。