被中型犬咬后即使没有肉眼可见的伤口，仍需根据具体情况评估是否接种狂犬疫苗。关键点在于：皮肤屏障是否完整、是否存在肉眼不可见的细微破损，以及犬只健康状态是否明确。若无法确认犬只疫苗接种史或存在狂犬病暴露风险，建议立即冲洗消毒并接种疫苗。

一、暴露风险等级与医学判断依据

未出血的咬伤需先检查皮肤完整性。若仅有牙印、泛红或轻微肿胀，可能属于二级暴露（皮肤表层受损但未出血），需及时用肥皂水冲洗15分钟以上并消毒，同时根据犬只健康状况决定是否接种疫苗。若皮肤完全无破损（一级暴露），感染风险极低，但仍需密切观察犬只后续状态。

二、犬只健康状态的核心影响

若咬人的中型犬已规范接种狂犬疫苗且健康状况明确（如家养犬、无异常行为），可暂缓接种并观察犬只10天。若犬只为流浪犬、未接种疫苗或出现异常症状（如流涎、攻击性增强），即使无伤口也需立即接种疫苗并注射免疫球蛋白，因狂犬病毒可能通过唾液接触黏膜或细微破损侵入。

三、伤口处理与医学干预流程

1. 紧急处理：立即用流动清水和肥皂交替清洗咬伤部位15分钟，降低病毒载量；
2. 消毒杀菌：使用碘伏或酒精对接触区域消毒；
3. 专业评估：就医后由医生判断暴露等级，决定疫苗接种方案。若存在免疫功能低下（如糖尿病、艾滋病患者），需更谨慎处理。

四、医学观察与后续追踪

即使选择暂缓接种，也需对犬只进行10日健康监测。若犬只在此期间死亡或出现狂犬病症状，应立即补种疫苗。被咬者需记录自身健康状况，如出现发热、伤口麻木等症状需紧急就医。

总结：无伤口的犬咬伤不可掉以轻心，需综合评估暴露风险与犬只状态。建议第一时间彻底清洗消毒，并咨询专业医生。狂犬病致死率近100%，预防远胜于治疗，切勿因侥幸心理延误干预。