​​被中型犬咬出血后必须立即接种狂犬疫苗！​​ ​​关键风险点在于：出血属于三级暴露，狂犬病毒可能通过破损皮肤侵入，且一旦发病死亡率近100%​​。即使犬只接种过疫苗，也无法完全排除携带病毒的可能性，因此及时规范处理是唯一有效的预防手段。

1. ​​暴露等级决定处理措施​​
   出血伤口属于三级暴露，需同时接种狂犬疫苗和免疫球蛋白。若伤口较深或位于头面部，还需评估破伤风感染风险。

2. ​​伤口处理的黄金时间​​
   立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，彻底清除唾液残留。碘伏消毒可降低病毒活性，但不可替代疫苗接种。

3. ​​疫苗接种的时效性与程序​​
   狂犬疫苗需按0、3、7、14、28天完成全程接种。若此前半年内接种过全程疫苗，可仅加强2针；超过半年则需重新接种。

4. ​​犬只健康状况的参考价值​​
   即使咬人犬已接种疫苗且10日内未死亡，仍建议完成首针接种后再观察。来历不明的犬只或异常行为犬风险更高。

5. ​​特殊人群的注意事项​​
   孕妇、儿童、免疫功能低下者需优先接种，免疫球蛋白用量需医生评估。延迟接种可能导致免疫失败。

​​总结​​：狂犬病预防无后悔药，出血暴露后必须24小时内启动免疫程序。切勿因犬只体型或接种史心存侥幸，规范处理是唯一保命法则。