被小型犬咬了之后肿了，不应直接使用双氧水消毒伤口。尽管双氧水是一种常见的消毒剂，但处理动物咬伤时，需要采取更为细致和专业的步骤来确保伤口安全愈合。

当被狗咬后出现肿胀，表明可能存在感染的风险。正确的第一步是立即进行伤口的彻底清洁。这包括用肥皂和大量的清水冲洗伤口至少5分钟，以去除尽可能多的细菌和其他污染物。随后，应使用生理盐水进一步冲洗伤口，这是为了避免任何残留的肥皂或杂质对伤口造成二次伤害。

在完成初步清洗后，并不建议直接使用双氧水进行消毒。虽然双氧水具有杀菌作用，但是它也可能损伤新生的组织细胞，延缓伤口愈合过程。更推荐的做法是在清洁完伤口后，根据医生指导可能使用碘伏或其他温和的抗菌剂进行消毒。

考虑到狂犬病及其他潜在传染病的风险，尤其是如果咬人的狗没有接种疫苗或者其疫苗状态不明，必须尽快就医咨询是否需要注射破伤风抗毒素或狂犬病免疫球蛋白。医生可能会开具抗生素预防或治疗可能发生的细菌感染。

观察伤口是否有任何恶化迹象，如持续红肿、疼痛加剧、渗出物增多等，这些都是感染加重的信号，需要及时返回医院复查。在家中护理期间，保持伤口干净干燥，并遵循医嘱定期更换敷料也是促进愈合的重要环节。

被小型犬咬伤导致肿胀时，关键在于科学合理的伤口处理流程，而非单纯依赖某种消毒剂如双氧水。正确的做法应当是从彻底清洁开始，配合专业医疗建议下的适当消毒及后续治疗措施，确保伤口能够健康愈合，同时最大限度地降低并发症的风险。