被不知名的狗咬伤后,应立即彻底清洗伤口并尽快就医接种狂犬病疫苗。狂犬病致死率接近100%,伤口处理越早越好,疫苗接种无禁忌症,即使延迟数日仍需补种。以下是关键处理步骤和注意事项:
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伤口紧急处理:用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟,深伤口需灌注清洗。避免包扎伤口,用碘伏消毒后保持开放状态。若出血严重,先止血再冲洗。
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暴露等级判定:
- Ⅱ级暴露(轻微抓咬无出血):需接种疫苗;
- Ⅲ级暴露(贯穿伤或黏膜接触):必须加注免疫球蛋白,头面部伤口按Ⅲ级处理。
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疫苗接种方案:
- 5针法:0、3、7、14、28天各1剂;
- “2-1-1”程序:首日双针+第7、21天各1剂。优先同一品牌疫苗,延误接种可顺延无需重启。
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被动免疫制剂使用:按体重计算剂量(如免疫球蛋白20IU/kg),全部浸润注射至伤口周围,剩余剂量注射于远离疫苗部位的肌肉。
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破伤风与感染预防:需单独接种破伤风疫苗,伤口污染时可使用抗生素。避免疫苗与免疫制剂同部位注射。
特别提示:孕妇、婴幼儿被咬伤同样需规范处置;全程接种后3个月内再次暴露无需加强。文明养犬、避免接触流浪动物是预防关键。若无法确认狗的健康状况,一律视为高风险暴露。