肺气不降是中医常见病症，倪海厦认为其核心原因可归纳为肺外因素（如胃气不降、膈肌上抬）与肺内因素（如肺燥热、阴实阻滞），需辨证施治以恢复气机升降平衡。
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胃气不降牵连肺气
倪海厦指出，胃气不降会直接影响肺气下行，形成“腹满而喘”的症状。过饱、腹胀或胃消化功能减弱时，膈肌上抬压迫肺部，导致呼吸短浅。此类情况需健胃消食（如半夏、焦三仙），胃气降则喘自消。 -
肺燥热致气机壅滞
肺为娇脏，喜润恶燥。燥热环境中，肺失润泽，气体交换受阻，引发干咳、胸闷。倪海厦强调，慢性肺病患者多因“阳明燥金”主令时段出生，先天肺燥，需滋阴润肺（如麦冬、沙参）以助气降。 -
阴实之症阻滞气机
肺中阴实（如痰瘀、肿瘤）会阻碍阳气入阴，导致肺气不降与大肠失调（如便秘或下利）。倪海厦治疗肺癌案例显示，通过温阳攻坚（如麻黄附子细辛汤）可打开阴实，恢复肺气肃降功能。 -
外邪与情志影响
风寒、痰浊等外邪侵袭，或情绪波动（如肝火犯肺）均可扰乱肺气宣降。倪海厦建议结合节气调整用药，如夏季用清热药（黄芩），秋季侧重润燥（百合），以顺应天时。
提示：肺气不降需综合辨证，日常应避免过饱、燥热环境，及时调理脾胃。若长期咳嗽伴气短，建议咨询中医师明确病因。