胆汁淤积肝病的最新治疗取得多项突破，核心进展包括：靶向FXR-FGF4信号轴调节胆汁酸稳态、中药猪胆成分HDCA改善肝纤维化、结构优化胆酸类似物消除瘙痒副作用，以及洋川芎内酯A通过表观遗传调控抑制c-MYC减轻肝损伤。
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靶向肝脏FXR-FGF4通路：最新研究发现肝脏中的FGF4是FXR的直接靶基因，通过下调胆汁酸合成酶CYP7A1/CYP8B1，与肠道FGF15/19形成肝肠调控环路，精准维持胆汁酸稳态，为胆汁淤积治疗提供新靶点。
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中药猪胆活性成分HDCA的应用：猪去氧胆酸（HDCA）被证实可显著提升胆汁淤积患者缺乏的ETV4表达，通过激活MMP9降解纤维化基质，逆转肝纤维化损伤，且中药复方在临床中展现协同疗效。
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无瘙痒副作用的胆酸类似物开发：基于胆汁淤积患者瘙痒机制，科研团队通过结构优化胆酸类似物，阻断3-OH磺酸化胆酸与瘙痒受体MRGPRX4的结合，首次实现肝病治疗与瘙痒症状的解耦。
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表观遗传药物洋川芎内酯A的潜力：该成分通过阻断TRAF6-HDAC3相互作用，抑制c-MYC转录，减少胆管细胞过度增殖和胶原沉积，在动物模型中显著改善胆总管结扎诱导的肝损伤。
提示：个体化治疗需结合病因（如自身免疫、胆管结石或肿瘤），临床选择需综合靶向药物、中药及介入手段。未来方向将聚焦于上述新疗法的转化应用与联合方案优化。