陈士铎的药方较少见的原因主要与中医临床实践的特点和学术传承方式相关，具体分析如下：
一、中医临床实践的核心要素限制
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辨证施治的个体化需求
中医强调“辨证论治”，即根据患者的具体体质、病因、病机制定个性化治疗方案。方剂需与患者的脉象、舌象、症状等综合判断，单一药方难以适应所有情况。
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脉象诊断的主观性
陈士铎的著作中对方脉的描述较为含糊，缺乏系统性和可操作性。脉象是中医诊断的重要依据，若无法精准把握，方剂的配伍和剂量调整将失去依据。
二、学术传承与文献局限性
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原著内容的不完整性
陈士铎的《陈士铎外科正宗》虽为外科经典，但部分内容存在记载不清、逻辑混乱等问题，影响后世医者的学习和应用。
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后世医者遵循传统
中医传承更注重整体观念和经验总结，许多医者倾向于使用经过时间验证的经典方剂（如四物汤、麻黄汤等），而非依赖个别医家的创新方剂。
三、现代医学体系的影响
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诊疗规范的标准化
现代医学强调循证医学和标准化治疗流程，个体化治疗方案需通过大规模临床研究支持，传统方剂难以满足这一要求。
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药物研究的系统性
现代药理学和临床药理学的发展使药物作用机制和剂量调整更加精准，减少了对经验性方剂的依赖。
总结
陈士铎的药方较少见是中医理论与实践相结合的必然结果。中医的精髓在于灵活运用整体观念和辨证思维，而非单纯依赖方剂本身。对于其药方的应用，需结合现代临床需求进行合理化改良，而非生搬硬套。