胎心率76次/分钟属于严重异常，需立即就医干预。

在怀孕38周时，胎儿正常胎心率应维持在110-160次/分钟。若检测到胎心率仅76次/分钟，表明胎儿存在严重宫内窘迫或缺氧风险，必须通过医疗手段紧急评估和处理。能否保住胎儿取决于病因、干预时机及胎儿耐受性，需结合胎心监护、超声检查等综合判断。

一、胎心率76次/分钟的危险性

1. 病理意义

   • 胎心率＜100次/分钟称为胎儿心动过缓，76次/分钟已远低于安全阈值，可能由以下原因导致：
     • 胎盘功能衰竭：供氧不足导致胎儿代偿性心率下降。
     • 脐带受压：如脐带绕颈或脐带脱垂，血流受阻。
     • 母体因素：低血压、贫血或药物影响。

2. 临床优先级

   胎心率范围	风险等级	需采取的措施
   110-160次/分钟	正常	常规产检
   100-110次/分钟	轻度异常	加强监测
   ＜100次/分钟	高危	立即医疗干预

二、关键救治措施

1. 紧急医疗干预

   • 吸氧：提高母体血氧浓度，改善胎儿供氧。
   • 改变体位：左侧卧位可减轻子宫对血管的压迫。
   • 终止妊娠：若胎心持续异常，可能需剖宫产挽救胎儿。

2. 监测与评估

   • 持续胎心监护：观察心率变异性和加速情况。
   • 超声检查：评估羊水量、脐血流及胎盘成熟度。

三、预后与影响因素

1. 存活可能性

   • 短期缺氧：及时干预后胎儿可能完全恢复。
   • 长期缺氧：可能导致脑损伤或胎死宫内。

2. 后续管理

   • 新生儿监护：出生后需检查Apgar评分及神经系统反应。
   • 母体调理：排查高血压、糖尿病等潜在疾病。

胎心率76次/分钟是胎儿发出的危急信号，每一分钟都至关重要。孕晚期需严格监测胎动及胎心，发现异常立即就医。现代产科技术可显著提高胎儿存活率，但预后仍取决于病因与救治速度。