钬激光碎石术的后遗症有哪些

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
钬激光碎石术是利用钬激光产生的能量将泌尿系统结石击碎成细小颗粒,再随尿液排出体外的手术,能有效治疗肾结石、输尿管结石等疾病。钬激光碎石术可能存在的后遗症有血尿、感染、输尿管穿孔、结石残留、输尿管狭窄。每个人的情况不同,治疗效果因人而异。 1. 血尿:钬激光碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜,导致术后出现血尿。一般为短暂性,随着黏膜修复可自行缓解。但如果损伤较重,血尿持续时间可能较长,甚至需要进一步治疗。 2. 感染:手术可能破坏泌尿系统的正常防御机制,增加细菌感染的风险。表现为发热、尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可能引发肾盂肾炎、败血症等,需及时使用抗生素治疗。 3. 输尿管穿孔:在碎石操作中,若钬激光能量控制不当或结石位置特殊,可能导致输尿管穿孔。小的穿孔可通过留置输尿管支架管等保守治疗愈合,严重穿孔则可能需要手术修复。 4. 结石残留:部分结石可能因位置隐蔽、质地坚硬等原因无法完全击碎排出,残留的结石可能继续生长,导致结石复发,需要再次治疗。 5. 输尿管狭窄:钬激光碎石术后,输尿管黏膜损伤修复过程中可能形成瘢痕组织,引起输尿管狭窄。这会导致尿液引流不畅,引起肾积水,影响肾功能,可能需要再次手术治疗。 术后要注意休息,避免剧烈运动,增加饮水量以促进结石排出。密切观察尿液颜色、尿量及自身症状,若出现发热、严重血尿、腰痛等症状,应及时就医。定期复查泌尿系统超声、X线等,以便及时发现结石残留、输尿管狭窄等问题并处理。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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