腺肌症导致非经期出血是怎么回事怎么办

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,腺肌症导致非经期出血可能是由于子宫肌层内的异位内膜充血、水肿、坏死、子宫收缩异常、合并子宫内膜增生等原因引起的。常见的治疗方法有药物治疗、手术治疗、放置曼月乐环、介入治疗、中医治疗。出现这种情况建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫肌层内的异位内膜充血:腺肌症患者子宫肌层内存在异位的子宫内膜,在非经期这些异位内膜也会像正常内膜一样发生充血,当充血到一定程度,就可能引起出血。治疗方法可使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解疼痛和减少出血,需在医生指导下使用;也可应用复方短效口服避孕药,通过抑制排卵和子宫内膜生长来减少出血。 2. 水肿:异位内膜发生水肿时,会使局部压力增加,导致周围血管破裂出血。可使用达那唑、孕三烯酮等药物,抑制卵巢功能,使异位内膜萎缩,用药要遵循医嘱;也可采用GnRH-a类药物如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,造成假绝经状态,减少出血。 3. 坏死:当异位内膜出现坏死时,会引起局部组织的损伤和出血。可考虑手术切除局部病灶;也可进行子宫动脉栓塞术,阻断子宫腺肌病病灶的血液供应,使异位内膜坏死吸收。 4. 子宫收缩异常:腺肌症会影响子宫的正常收缩,导致子宫收缩乏力或不协调,不能有效关闭血管,从而引起非经期出血。可使用宫缩剂如缩宫素、麦角新碱等促进子宫收缩,减少出血,必须在医生指导下使用;也可通过放置曼月乐环,释放孕激素,使子宫内膜萎缩,减少出血。 5. 合并子宫内膜增生:腺肌症患者可能合并子宫内膜增生,增生的内膜容易出现不规则脱落,导致非经期出血。可使用孕激素类药物如地屈孕酮、黄体酮等进行治疗,需遵医嘱用药;也可进行诊断性刮宫,既能明确诊断,又能起到止血的作用。 除了上述原因还有可能由内分泌失调、凝血功能异常等原因引起。患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,保持心情舒畅,避免精神紧张和焦虑。饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物以及含有激素的食物和保健品。同时,要注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换内裤,避免感染。定期进行妇科检查,以便及时发现和处理病情变化。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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