一般情况下，天生黑眼圈不一定是病，它可能是由遗传因素导致眼周皮肤色素沉着，也可能是眼周血管表浅、皮肤薄透见血管颜色所致，通常对健康无影响；但也可能是一些疾病如过敏性鼻炎、眼周血管瘤等的表现。每个人的情况不同，需具体分析。 1. 遗传因素：遗传可使眼周皮肤黑色素细胞活跃，产生更多黑色素，形成黑眼圈，这是正常生理现象，不算疾病，只是外观上与他人有差异。 2. 血管因素：部分人眼周皮肤薄且血管表浅，皮下静脉血管颜色透出，看起来像黑眼圈，这也是正常生理特征，并非疾病。 3. 过敏性鼻炎：患有过敏性鼻炎时，鼻黏膜肿胀，影响血液循环，导致眼周静脉回流不畅，血液瘀滞形成黑眼圈，这属于疾病伴随症状。 4. 眼周血管瘤：眼周有血管瘤时，局部皮肤颜色改变，类似黑眼圈，这是一种疾病情况，需要就医诊断治疗。 5. 其他情况：一些罕见的先天性代谢疾病也可能表现出黑眼圈，但较为少见，需专业医生进一步检查判断。 天生黑眼圈多数时候是正常生理现象，不一定是病。但如果黑眼圈伴有其他不适症状，如眼痒、鼻塞、局部肿物等，可能与疾病相关，应及时就医，以明确原因并采取相应措施。