第一次剖腹产疤痕良好第二次增生是怎么回事

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
剖腹产第二次疤痕增生可能是由于个人体质变化、伤口感染、缝合技术差异、皮肤张力增加、术后护理不当等原因导致的。常见的治疗方法有涂抹祛疤膏、压力治疗、激光治疗、冷冻治疗、手术治疗。每个人的情况不同,治疗效果因人而异。 一、剖腹产疤痕增生形成的原因 1. 个人体质变化:随着年龄、生活习惯等因素,原本不易留疤的体质可能转变为疤痕体质,使第二次剖腹产更易疤痕增生。 2. 伤口感染:若第二次剖腹产术后伤口被细菌等病原体感染,炎症刺激成纤维细胞过度增殖,就会引起疤痕增生。 3. 缝合技术差异:不同医生的缝合技术有别,若缝合时对合不佳、组织损伤大,会增加疤痕增生几率。 4. 皮肤张力增加:怀孕时腹部膨隆,第二次剖腹产处皮肤张力比第一次大,张力刺激会促使疤痕组织增生。 5. 术后护理不当:如过早揭痂、搔抓伤口等,会影响伤口正常愈合,诱发疤痕增生。 二、治疗剖腹产疤痕增生的方法 1. 涂抹祛疤膏:原理是抑制成纤维细胞活性,减少胶原纤维合成。一般需持续使用3 - 6个月。可能出现皮肤过敏等风险。 2. 压力治疗:通过对疤痕施加适当压力,限制疤痕组织的血液供应,抑制其增生。需长期坚持使用压力衣等,维持效果较久。可能导致皮肤压疮等。 3. 激光治疗:利用激光的光热效应,刺激胶原蛋白重塑和再生,改善疤痕外观。治疗后效果可维持6 - 12个月。可能有局部红肿、色素沉着等风险。 4. 冷冻治疗:通过低温破坏疤痕组织细胞,使其逐渐萎缩。效果维持约3 - 6个月。可能出现水疱、疼痛等。 5. 手术治疗:直接切除增生的疤痕组织,再精细缝合。维持时间相对较长,但手术有感染、再次留疤等风险。 剖腹产疤痕增生治疗后,要保持伤口清洁干燥,避免沾水和摩擦,防止感染。注意饮食,少吃辛辣刺激性食物,多吃富含维生素和蛋白质的食物,促进恢复。严格防晒,防止色素沉着。按医嘱定期复查,若出现异常及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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